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• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個小時，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發(fā)病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9188次

• 腦栓塞為何導(dǎo)致腦出血

  腦栓塞之后，由于出現(xiàn)了缺血的改變，二氧化碳的蓄積、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出現(xiàn)了胃出血的表現(xiàn)。通透性增加以后，紅血球就有可能進(jìn)入血管之外，造成一個小的出血的病變，還可以形成一個小的血腫。所以由一個白色的血栓形成，變成一個紅色的血栓的過程。所以這個病理的過程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水腫、二氧化碳蓄積，血管管壁的通透性增加造成的。所以這個治療起來，就很困難很麻煩，所以我們說腦栓塞也好，腦血栓形成也好，完全可以造成一個，先是一個梗塞，然后出現(xiàn)一個胃出血，這樣的一個病灶。這樣一個演變的過程，是一個病理發(fā)展的，病情發(fā)展的過程，所以它值得我們很好地重視，治療的及時就可以避免這種情況。

  

  01:34
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2476次

• 腦出血腦梗塞腦栓塞的區(qū)別
  這三者都是屬于急性腦血管病，癥狀有上些相似，但是病情是不一樣，腦出血主要是因為血管破裂引起，一般是在情緒激動的時候發(fā)病，這樣會引起血壓的升高，容易誘發(fā)血管破裂，可以表現(xiàn)為劇烈頭疼和噴射樣的嘔吐。另外可以出現(xiàn)肢體偏癱和面癱，嚴(yán)重的可以引起昏迷，而腦梗塞一般是因為在安靜的時候發(fā)病，主要是血管狹窄和堵塞引起，腦栓塞主要是由其他部位的栓子脫落，大多數(shù)之前是由長期的房顫病史，房顫會引起心房內(nèi)形成血栓，栓子脫落后可以進(jìn)入腦血管，導(dǎo)致腦血管的堵塞，從而引起腦栓塞，可以通過顱腦ct檢查來進(jìn)行區(qū)分，通過ct檢查。腦出血一般是由腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影，而腦梗塞是出現(xiàn)腦內(nèi)的低密度病灶，腦栓塞是出現(xiàn)典型的低密度楔形變。
  語音時長 1:23”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1330次

• 腦梗塞腦栓塞腦出血的鑒別
  這三者都是屬于急性腦血管病，可以出現(xiàn)突發(fā)的癥狀，不過這三者是不同的，表現(xiàn)的癥狀會有一些差別。腦梗塞主要是因為血管的狹窄和堵塞引起，大多數(shù)之前就長期存在頭暈等腦供血不足的表現(xiàn)，也可以在發(fā)病之前出現(xiàn)短暫的腦缺血發(fā)作，比如出現(xiàn)突發(fā)的暈厥，或者肢體活動不靈。而腦梗塞發(fā)病以后會出現(xiàn)急性的肢體癱瘓癥狀，也可以出現(xiàn)口角歪斜，出現(xiàn)頭暈，而嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷。而腦栓塞主要還是因為栓子脫落引起的，一般之前有房顫存在，這樣容易引起心房間的血栓。栓子脫落以后，可以導(dǎo)致腦血管的阻塞，可以引起急性的梗阻癥狀，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱、語言不清等，癥狀跟腦梗塞是比較相似的，但是根據(jù)病史能夠進(jìn)行區(qū)分。而腦出血，大多數(shù)有高血壓存在，主要是在情緒激動的時候出現(xiàn)發(fā)病，可以表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐癥狀，也可以出現(xiàn)肢體的偏癱和語言不清。而三者，都是需要進(jìn)行檢查來明確具體診斷的，有典型的癥狀表現(xiàn)，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查。在ct上，腦出血主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊，周圍可以存在占位效應(yīng)，有水腫帶和中線的移位。而腦梗塞主要是出現(xiàn)低密度病灶，腦栓塞也是出現(xiàn)低密度病灶。
  語音時長 2:00”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 904次

• 腦出血腦梗塞腦栓塞是什么
  腦出血、腦梗塞和腦栓塞是屬于常見的腦血管病。腦出血是因為腦血管破裂所致，主要與高血壓有關(guān)，一般在情緒激動的時候發(fā)病，而腦梗塞主要是與血管粥樣斑塊和血管硬化、糖尿病和高血脂有關(guān)系，腦栓塞主要是存在房顫，這樣可以在心房內(nèi)產(chǎn)生栓子，栓子脫落后就可以引起腦血管堵塞，從而引起腦栓塞。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1601次

• 腦梗塞是腦栓塞嗎
  病情分析：腦梗塞不是腦拴塞，腦梗塞包括腦栓塞。腦梗塞是血液循環(huán)障礙，腦部缺血缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血壞死或軟化性疾病。臨床上腦梗塞的常見類型包括腦血栓形成，腔隙性腦梗塞和腦栓塞。腦栓塞是血液中被稱為栓子的異常物質(zhì)堵塞腦血管所致。意見建議：建議有腦梗塞的患者，盡快到醫(yī)院卒中中心或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善血常規(guī)，血生化，心梗三項，凝血相，心電圖，頭顱CT或磁共振等相關(guān)檢查，明確病因，對癥治療。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-13 1102次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預(yù)防腦血栓形成
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 68次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預(yù)防腦血栓形成
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 137次