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• 腦出血腦梗塞的區別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

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  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-10 3597次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 24059次

• 腦出血后期轉腦梗塞
  ?腦出血確實是有可能再出現腦梗塞的，腦出血之所以會引起腦梗塞主要是因為早起用一些止血藥物和顱內壓增高所致，如果過后期轉腦梗塞，出現了腦梗塞跟出血關系不是很大。這一般還是因為腦血管的狹窄，腦血管粥樣硬化等有關系，也與血流緩慢，血液黏稠度真高有關。現在已經是處于腦出血后期，治療并沒有什么太大影響可以進行溶栓和抗凝處理，但是既然以前曾經有過腦出血，治療過程中還是要注意控制藥物劑量和注意密切觀察病情的，因為抗凝和溶栓的藥物是有，誘發出血復發的可能的。治療過程中一旦出現劇烈頭疼嘔吐或者意識昏迷要及時的復查ct，需要一些消腫脫水和營養神經改善腦循環的藥物，這樣對于腦梗塞的恢復有很大幫助。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-13 1167次

• 腦出血和腦梗塞哪種恢復的好
  這兩種疾病都是屬于急性腦血管疾病，恢復的好壞主要是看病情的輕重，單純這兩者是無法進行直接比較的，因為腦出血和腦梗塞都是有輕有重的，腦出血有很多能夠恢復的很好的，而腦梗塞同樣也是，主要是看出血量多少和梗塞面積。如果是出血量比較少，不在功能區，在早期癥狀不重的話，那絕大多數都能夠恢復良好；同樣是腦梗塞，如果是梗塞面積不大，不在功能區，早期如果沒有嚴重的肢體癱瘓的癥狀，也絕大多數是預后良好的，能夠很好的恢復。但是如果出血量很大或者梗塞面積很大，導致出現功能區的損傷，那很多會留下后遺癥的，甚至是可以危及到生命的。所以具體哪個恢復得好，還是要看個人的病情情況，是存在很大的個體差異的。
  語音時長 1:10”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-13 7112次

• 腦出血和腦梗塞哪個恢復的快
  這沒有什么可比性，這兩者都存在輕重之分。恢復的快慢主要是看病情的輕重。腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，都可以出現肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，癥狀嚴重的也都可以引起昏迷，有些能夠恢復得了，而有些因為損傷過重始終恢復不了，而什么時候恢復也只能積極的治療觀察才知道。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-27 2403次

• 腦出血和腦梗塞哪種恢復的好
  這沒有什么可比性，因為這兩者都是存在輕重之分的，恢復的好壞主要是看病情的輕重和腦組織的受損情況，腦出血如果位于功能區，出血量大，那就恢復的不好，大多數會留下后遺癥，甚至可以危及生命，而如果出血量很少，在非功能區的話，那經過治療以后恢復的預后是很好的，腦梗塞也是這樣，如果梗塞面積不大，在非功能區，一般預后良好，如果在功能區或者是大面積的腦梗塞，那預后就很差了。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-27 3404次

• 腦出血和腦梗塞的后期恢復
  腦出血和腦梗塞都是屬于常見的腦血管病，如果是出血量比較大和梗塞面積比較大的話，是可以出現各種的并發癥和后遺癥的。比如：1、可以導致長期昏迷，形成植物人生存狀態。2、也可以導致出現長期臥床，出現肢體偏癱，以及智力低下。早期經過積極的搶救，如果生命征穩定了，后期就要進行康復治療和鍛煉。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 13778次

• 腦出血和腦梗塞的康復
  腦出血和腦梗塞的病人在后期的康復中，最主要的是要進行功能鍛煉，需要多活動，而如果存在肢體癱瘓的話，需要陪人幫助肢體活動，多多肢體的伸屈動作，預防出現關節僵硬和肌肉萎縮。另外可以進行針灸和高壓氧治療，也可以用一些營養神經藥物，比如腦蛋白水解物片和胞磷膽堿鈉膠囊。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-20 2571次