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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11036次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11303次

• 急性右心衰的治療
  一般治療，應該臥床休息及吸氧，并嚴格限制入液量。若急性心肌梗死或肺栓塞劇烈胸痛時，可給予嗎啡3~5毫克靜脈推注。強心治療，心力衰竭時應使用直接加強心肌收縮力的洋地黃類藥物，如快速作用的西地蘭。抗休克治療，出現心源性休克癥狀時，可應用直接興奮心臟β腎上腺素能受體，增強心肌收縮力和心搏量的藥物，如多巴胺。利尿治療，急性期多應用袢利尿劑，如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等靜脈推注，以減輕前負荷。擴血管治療，應從小劑量謹慎應用，以免引起低血壓，若合并左心衰竭可應用硝普鈉微量泵持續，以病情的血壓數值逐漸調整劑量，同時擴張小動脈和靜脈，有效地降低心臟前后負荷。保肝治療，對于肝臟瘀血、腫大，肝功能異常伴黃疸和腹水的患者，可用還原型谷胱甘肽治療，針對原發病的治療，由于引起咽急性右心衰的原發疾病不同，治療需有所一定的針對性。
  語音時長 1:57”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-23 2642次

• 急性右心衰的概念
  急性右心功能衰竭是由于某些原因使患者的心臟在短時間內發生急性功能障礙，同時其代償不能滿足實際需要，而導致以急性右心排血量減低和體循環瘀血為主要表現的臨床綜合征。該病很少單獨出現，多見于大面積肺栓塞，急性右室心肌梗死等，或繼發于急性左心功能衰竭以及慢性右心功能衰竭。臨床上較為多見，若處理不及時，亦可威脅生命，故應引起臨床醫師，特別是心血管專科醫師的足夠重視。
  語音時長 1:14”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-10 2318次

• 右心衰的治療
  心力衰竭的病因治療在心力衰竭的預防中占有重要的地位。若對引起心力衰竭的原發病能積極采取治療措施，則可明顯的改善預后，減輕心臟負荷，注意休息，適當使用鎮靜劑，控制飲食，包括進餐的種類、數量、次數、熱量的控制、鈉鹽的限制等，合理使用利尿劑。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-29 2503次

• 引起急性膿胸最重要的原發病灶是
  引起急性膿胸最重要的原發病灶是肺膿腫，致病菌大多為普君。急性膿胸的治療原則為抗感染，排凈膿液來促進肺復張，以消滅膿腔，全身要給予一般治療。加強營養，補充血漿和白蛋白，維持水電解質和酸堿平衡及對癥處理。根據胸腔液和血培養結果和藥敏試驗結果，選擇有效的抗菌藥物。一般采用聯合足量，靜脈內全身給予。特殊菌種如，結核真菌，放線菌等，有效的抗癆方案和抗真菌治療。膿胸的局部處理是及早穿刺排膿，消滅膿腔是控制感染的關鍵。每次抽凈膿液后用生理鹽水灌洗，顱腔內注入抗生素，比如說慶大霉素溶于10——15ml的生理鹽水中使用，或其他對細菌敏感的抗菌藥物。開始食用每日或間日一次，以后根據病情而定。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1503次

• 急性右心衰的搶救措施
  發生急性右心衰時要讓病人坐位雙腿下垂，并及時送醫院搶救，使用血管擴張藥,利尿劑,強心藥，等搶救。急性右心衰的搶救通常是在急診室做的，但是如果突然患者出現了急性衰竭，在家里也有一些小的動作可以使他更舒服。首先病人要坐位雙腿下垂，這樣可以減少他的回心血量，然后這同時當然要趕緊往搶救室去送。急性心衰在急救
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 311次

• 急性右心衰的搶救措施
  急性右心衰是一種嚴重的心血管疾病，需迅速準確的搶救措施以防病情惡化。其主要搶救措施包括以下方面：1、保持呼吸道通暢：急性右心衰患者常有呼吸困難癥狀，要確保呼吸道暢通。若有必要，可對其進行吸氧或采用機械通氣輔助呼吸，保障患者能夠正常呼吸，為后
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-28 0次