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肺膿腫抗生素治療時間

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醫生主講實錄

吸入性肺膿腫多合并有厭氧菌感染,青霉素對絕大多數厭氧菌都是敏感治療效果比較好故最常用,一般的劑量為1200單位到1800萬單位每日靜脈滴注。

脆弱桿菌對青霉素不敏感而對林可霉素、克林霉素和甲硝唑是敏感的,故常與甲硝唑聯合用藥,該聯合用藥方案對產β-內酰胺的那些細菌也有效。

初始治療有效的病人在體溫消退癥狀好轉后可改為口服治療,可單用和聯合應用。口服青霉素每日四次,甲硝唑每日三次,對青霉素耐藥菌株可采用克林霉素、第三代頭孢菌素、β-內酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類等。軍團菌肺膿腫可用大環內酯類或者是喹諾酮類的抗生素,也可單用林可霉素聯合應用利福平,一般的療程需要四到六周,特殊的患者療程可達到六個月。

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