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急進性腎小球腎炎免疫病理三類

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醫生主講實錄

根據腎臟免疫病理的不同,我們可以將急進性腎小球腎炎分為三型。

1、一型,為抗擊體膜抗體型,主要的免疫病理特點為,igg和c3延伸小球毛細血管袢成線條樣全集,患者的血型中,常??梢詸z測到抗擊體膜抗體;主要的發病原因呢,可能為抗擊體膜抗原與抗擊體膜抗體相結合導致發病。

2、二型,為免疫復合物型,主要的免疫特點為,免疫球蛋白和補體成分,成顆粒氧或碳化氧,延伸小球毛細血管袢和系膜區沉積,可在多種腎小球疾病基礎上發生,如iga腎病、過敏性、紫癜性腎炎和狼瘡腎炎等。

3、三型,為寡免疫成積型,免疫特點為,沒有或者僅少有免疫球蛋白成分成積,其中多數與安卡相關性血管炎有關。

對于三型的治療來說,一型的預后是最差的,我們常常使用強化血漿置換治療,而二型和三型的預后,相對于一型來說較好,二型和三型的治療主要選用甲潑尼龍沖擊治療。 

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