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急進性腎小球腎炎的病理分型

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醫生主講實錄

急進性腎小球腎炎可分為三型。

一型為抗GBM抗體介導的新月體腎炎,IgG沿GBM呈線性沉積,循環抗GBM抗體陽性,臨床上主要表Goodpasture病或抗腎小球基底膜腎炎。

二型為免疫復合物介導的新月體腎炎,腎小球毛細血管壁及系膜區,見大量顆粒狀免疫復合物及補體沉積,往往伴有增生性腎小球病變,見于多種原發性和繼發性的腎小球疾病,如IgA腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等。

三型寡免疫性新月體腎炎,特征為腎小球內無或很少量有免疫復合物沉積,大部分患者與ANCA相關,臨床表現為ANCA相關性系統性血管炎,或局限于腎臟的血管炎,少部分為安卡陰性或安卡為抗GBM抗體雙陽性等。

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