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醫(yī)生主講實(shí)錄

實(shí)際上胃糜爛是指局限于胃黏膜的淺潰瘍,是一個(gè)胃鏡學(xué)診斷用語,因其深度不超過黏膜肌層,也有人把它認(rèn)為胃潰瘍的早期階段或前期階段,但應(yīng)當(dāng)指出,并不是所有的胃糜爛都發(fā)展成為胃潰瘍。

自從胃鏡在臨床上廣泛應(yīng)用以來,發(fā)現(xiàn)胃糜爛為上消化道出血的常見原因之一,發(fā)生率僅低于潰瘍病,目前,一般稱胃糜爛引起上消化道出血為急性糜爛性胃炎。

胃糜爛呈點(diǎn)狀或片狀分布,糜爛的底部為紅色的新鮮出血或暗紅色的陳舊出血,有時(shí)底部為白色壞死物覆蓋,其邊緣呈紅色并稍隆起。

胃糜爛常為多發(fā)性,彌漫地分布于整個(gè)胃或局限于胃底部、胃竇部,病理組織學(xué)顯示表層上皮細(xì)胞缺損,其深度不超過黏膜肌層,鄰近固有膜有充血、水腫、出血和炎性細(xì)胞浸潤,與淺表性胃炎相同,胃糜爛因一般不侵及黏膜肌層,故愈后不遺留瘢痕,從病理學(xué)的角度看,糜爛的本身是一種急性炎癥反應(yīng),因此,糜爛與癌變關(guān)系并不大。

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