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醫(yī)生主講實(shí)錄

各年齡段的肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病,其發(fā)生機(jī)制可能與胰島素抵抗,腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變,脂肪細(xì)胞因子觸發(fā)的機(jī)體炎癥反應(yīng),脂毒性及氧化應(yīng)激等,導(dǎo)致的肥胖相關(guān)性腎病的發(fā)生和發(fā)展。

遺傳背景和環(huán)境因素也在疾病的發(fā)病中起到重要的作用。起病隱匿,表現(xiàn)為肥胖,蛋白尿、高脂血癥、高血壓、胰島素抵抗、糖耐量受損、高尿酸血癥等表現(xiàn),部分患者可以緩慢進(jìn)展至慢性腎功能不全、腎臟病理、腎臟體積增大周圍的脂肪增多。

光鏡下腎小球普遍肥大,直徑較正常偏大,免疫熒光、免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積并無特異性,電鏡下內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)豐富有胞飲現(xiàn)象,足細(xì)胞肥大,足細(xì)胞微絨毛化也較少。

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