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慢阻肺為什么會引發營養不良有哪些表現

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醫生主講實錄

一、食欲減退

慢阻肺病人的食欲減退可能與味覺有關,人體鋅缺乏時味覺變差,營養缺乏時嗅覺變遲鈍,味覺和嗅覺遲鈍可降低食欲。慢阻肺病人呼吸功能增加,能量消耗增多,如攝入營養不相應的增多,營養不良勢必發生,常見于肺氣腫和呼吸衰竭病人,危重病人常有多系統病變和超高代謝,大部分病人沒有饑餓感。

二、胃腸道功能紊亂

慢阻肺病人常有胃腸功能紊亂,且消化道潰瘍的發生率較高,這可能與應用支氣管擴張劑、皮質激素等藥物,對胃的刺激以及慢性缺氧有關,營養缺乏時,發生厭食、惡心、飽脹等癥狀,可能與腸蠕動和酶的生成減少有關。 

三、進餐時呼吸困難

慢阻肺病人餐中發生呼吸困難與攝入食量有關。同時進餐中動脈血氧飽和常有明顯的下降,餐后十分鐘才能恢復到餐前水平,這很可能與胃飽脹、嗝肌運動受限和通氣量減少有關。

四、體重減輕多由營養不良所致

慢阻肺病人體重減輕20%,可增加呼吸衰竭和死亡的危險性。

五、呼吸肌萎縮

營養不良的慢阻肺病人,呼吸肌萎縮是個重要的問題,肺部感染和支氣管痙攣都會引發呼吸衰竭。營養不良時,呼吸肌疲勞或萎縮,易影響依賴呼氣機通氣的病人的撤機。

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