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肉芽腫性多血管炎的治療原則

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醫生主講實錄

肉芽腫性多血管炎的治療應該遵循系統性血管炎的總體治療方案當中的原則。多數患者都是需要強化誘導治療的,極少數情況下,沒有累及重要器官的局限性的病變的患者,可以選擇大劑量口服潑尼松或潑尼松龍聯合一種免疫調節藥物治療就可以。

一旦獲得緩解,可以用潑尼松或潑尼松龍聯合一種免疫調節藥物以維持緩解。之前的時候用甲氧芐啶和磺胺甲惡唑單劑量治療,曾用于局限上呼吸道病變的患者。但是在獲得維持和緩解的效率上,甲氧芐啶和磺胺甲惡唑還無法等同于單用潑尼松和潑尼松龍聯合免疫調節藥物的療效。所以不可以單獨使用。

甲氧芐啶和磺胺甲惡唑,可作為患者維持治療的輔助用藥,但是在接受甲氨蝶呤治療和有腎功損害的患者當中要慎用。

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