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妙手醫生精選

常用抗抑郁藥有哪些?

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醫生主講實錄

第一、三環類即四環類抗抑郁藥,因為它的副作用相對較大,而目前已經作為二線抗抑郁藥使用,常用的三環類的抗抑郁藥有丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林和多慮平,主要用于抑郁發作的治療,四環類抗抑郁藥是馬普替林,它和三環類抗抑郁藥效果差不多。

第二、單胺氧化酶抑制劑,主要包括異丙肼、苯乙肼、環丙胺等等,曾經用于非典型的抑郁癥的治療,因為他的肝毒性目前已經極少使用,還有一類就是嗎氯貝胺。

第三、選擇性5-HT再攝取抑制劑,目前臨床上有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭,目前用于抑郁癥治療的一線用藥。

第四,五羥色去甲腎上腺素再攝取抑制劑,它主要包括文拉法辛和度洛西汀,是一個雙通道的一個抑制劑。

第五,去甲腎上腺素和特異性地5羥色的一個抗抑郁藥,主要由米氮平,主要適用于焦慮、嚴重失眠、食欲下降或者體重下降以及性功能障礙的抑郁癥患者。

第六、包括阿戈美拉汀、曲唑酮、瑞波西汀、塞內普汀,還有就是第二代的一些抗精神病藥物也屬于一些常用的抗抑郁藥。

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