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漏斗胸手術有哪些并發癥?

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醫生主講實錄

?漏斗胸手術后的并發癥主要有術后可能發生肺不張、氣胸、切口感染及疤痕疙瘩等,經相應處理均可愈合。若發生胸廓內動脈損傷出血,則需緊急手術止血,若治療得當,漏斗胸術后復發率不超過5%。殘余畸形不是復發,只是由于內軟骨固定不充分造成的。

術后復發的主要原因是胸骨支撐不良和軟骨過度增生,對復發病例可再次手術,但手術難度明顯增大。基礎支撐物可能發生移位,移位后可能損傷胸內甚至腹內器官,支落后還需再次手術取出等弊端。若出現胸痛、胸腔積液、心包積液等,常提示支撐物發生移位或斷裂,需緊急手術取出;若發生心臟穿透性損傷和血栓形成,需考慮在心肺轉流下再次手術。

采用直接口時,瘢痕疙瘩形成的可能性增大,胸廓出口綜合癥是漏斗胸矯治手術的罕見并發癥,這可能由于手術加重了第一、第二肋間位置的異常。因此手術前應仔細觀察,胸廓上口血管神經受壓迫的征象,術中避免上肢過度外展。

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