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醫生主講實錄

幽門螺桿菌是引起胃炎、胃潰瘍、胃癌的細菌,胃幽門螺桿菌的治療非常關鍵,但是目前尚存在一定的爭議,如果明確存在明顯的糜爛、異形增生、有伴十二指腸糜爛,有胃癌的家族史,有頑固性的消化不良經藥物治療無效,推薦根除幽門螺桿菌治療。

目前使用的是四聯療法,就是PPI加鉍劑加兩種抗生素,PPI常用的是奧美拉唑二十毫克一天兩次,蘭索拉唑三十毫克一天兩次或者雷貝拉唑二十毫克一天兩次,鉍劑我們常用的是枸櫞酸鉍鉀四百八十毫克每天也是分兩次。

抗生素的使用,常用的藥克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、氧氟沙星,為了減少耐藥性,我們常用的組合就是克拉霉素0.5mg一天兩次,阿莫西林一克一天兩次,上述四聯療法療程是十四天,根除幽門螺桿菌治療后復查,是判斷幽門螺桿菌是否已被根除,它的時間應該在根除幽門螺桿菌治療結束至少四周后進行。

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