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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2987次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3568次

• 腦栓塞抗凝同時抗血小板
  腦栓塞的患者一般來說最主要的治療是進行抗凝治療，因為腦栓塞最主要是因為患者可能因為存在心臟的疾病，像冠心病，心房顫動，容易導致心源性的栓塞，一般如果患者是因為房顫導致的腦栓塞，這些患者需要進行抗凝治療。如果患者因為是動脈粥樣硬化導致的腦梗死，這些患者需要進行抗血小板治療，一般來說為了降低出血的風險，一般我們只是進行抗凝治療或者抗血小板治療，如果患者同時進行抗凝治療和抗血小板治療，容易導致患者出現中樞神經系統的出血性病變，比如腦出血及蛛網膜下腔出血。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-02 3379次

• 抗血小板藥物。
  阿司匹林是一種經濟，實惠，安全，最常規的抗血小板預防用藥，用藥的過程不需要血液學方面的檢測，腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。抵克立得，可作為治療用藥和預防用藥，飯后口服，用藥過程中應該檢測血項，肝功能以及凝血，少數病人可能出現粒細胞減少，黃疸和轉氨酶升高等副作用。出血時間延長，潰瘍病，血小板減少癥以及出血性疾病者慎用。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-09 5934次

• 腦梗死抗凝治療和抗血小板治療的區別是什么
  病情分析：如果患者是心房纖顫引起的腦栓塞，是要使用抗凝治療的。如果患者是因為動脈粥樣硬化引起的腦梗死，需要使用抗血小板治療。這是最重要的區別。意見建議：建議患者抗凝治療過程當中，一定要注意定期門診隨診，復查凝血常規，保證凝血指標在合理的范圍之內。千萬不要自己隨便調整藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-23 4606次

• 抗血小板是什么意思
  病情分析：抗血小板是指通過藥物或其他手段抑制血小板聚集，以預防血栓形成，從而降低心血管事件的風險。常用的抗血小板藥物有引朵吲哚布芬片、波立維硫酸氫氯吡格雷片、拜阿司匹林阿司匹林腸溶片等。其中阿司匹林是不可逆性抑制劑，對血小板的抑制作用持續時間長，停藥后血小板功能恢復較慢。而吲哚布芬片是可逆性抑制劑，停藥后血小板功能恢復較快，在停藥后出血風險相對較低。與阿司匹林、氯吡格雷相比，吲哚布芬片對胃腸道的刺激較小，胃腸道不良反應的發生率相對較低。意見建議：用藥期間應密切觀察有無出血癥狀，如皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血、黑便等。同時建議定期復查血常規、凝血功能等指標，以便醫生及時了解藥物的療效和安全性，調整治療方案。 如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-08-11 12601次

• 抗凝和抗血小板聚集治療
  抗凝和抗血小板聚集藥物的長期應用可能具有良好的穩定腎功能，減輕腎臟病理損傷，改善腎血流的作用。臨床有低蛋白血癥、血液黏滯度增高和某些引起高凝狀態的腎臟病理類型，如膜性腎病、膜增生性腎炎以及輕中度慢性腎衰竭的患者可較長時間應用抗凝劑。當血肌酐大于等于354微摩爾每升時抗凝療法應慎用，有增加出血的危險。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 189次

• 阿司匹林是抗凝藥還是抗血小板藥
  我曾接診過一位中年男性患者，他因長期高血壓和吸煙史，出現了心絞痛的癥狀。經過詳細的檢查和診斷，我確定他患有冠心病，并存在較高的心肌梗死風險。為了降低這一風險，我在藥物治療方面選擇了阿司匹林作為抗血小板藥物，用于預防血栓的形成和心肌梗死的發生。通過這一治療方案的實施，經過一段時間的治療，患者的病情得到
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2024-04-17 0次