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甲狀腺腫大會(huì)有哪些壓迫反應(yīng)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲狀腺的壓迫癥狀一般都出現(xiàn)在病程的后期,但是胸骨后甲狀腺腫壓迫癥狀出現(xiàn)比較早。輕度的氣管受壓可以沒(méi)有癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)氣管的移位或者是變扁,出現(xiàn)明顯的呼吸困難,氣管長(zhǎng)期受壓迫可以發(fā)生氣管軟化,手術(shù)以后及易出現(xiàn)呼吸困難加重或窒息,臨床醫(yī)生應(yīng)該高度警惕。

食管受壓出現(xiàn)吞咽困難,由于食管的解剖位置一般不宜受壓,臨床上比較少見(jiàn),僅限于甲狀腺向氣管食管溝蔓延的患者。單側(cè)的喉返神經(jīng)受壓會(huì)引起聲音嘶啞,雙側(cè)喉返神經(jīng)受壓,還能引起失音和呼吸困難。

頸部的血管受壓,尤其是胸口后巨大甲狀腺腫壓迫頸靜脈,甚至上腔靜脈,可以導(dǎo)致頭面部血流回流受阻,出現(xiàn)頭面部浮腫及胸部、頸前靜脈的擴(kuò)張。胸骨后甲狀腺腫可以壓迫頸交感神經(jīng)鏈引起霍納綜合征。

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