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• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實也是非常重要的，因為我們現(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個月，很多病人會特別的痛苦，因為這是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個時候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭的一個過程，一定要堅持用藥，不要因為這些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點，不需要特別的去配這種食譜，因為慢粒的治療過程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補品，這些補品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補品；第三就是在整個日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個動作，都要輕一點、慢一點，避免血小板減少的時候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅持合理的，力所能及的一個鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個正常人，不要把自己看作一個病人，這樣過日子就會很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10464次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的原因

  慢性粒細(xì)胞白血病，主要也是兩個概念，第一個，它是一個慢性的白血病，第二個，它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個，放射線。第三個，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實到每一個病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠(yuǎn)離射線源，通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。

  

  01:55
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 13981次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的鑒別診斷
  首先常見的就是一個原發(fā)性骨髓纖維化，它的貧血也是這個輕中度腫大，伴有脾腫大的肝細(xì)胞可以增高，但是骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，它可以見到造血組織被纖維組織所取代，沒有染色體陽性的一個表現(xiàn)。還有原發(fā)性血小板增多癥，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查主要是見到骨髓增生為主，聚合系增生為主可以見到異型的血小板，白細(xì)胞一般是小于五十乘以十的九次方每升的。?第三個就是慢性淋巴細(xì)胞白血病，也見于老年人白細(xì)胞通常是在一百乘以十的九次方每升，脾腫大的程度那也不如慢性粒細(xì)胞白血病。血象骨髓分類中也是以成熟的淋巴細(xì)胞為主，偶見幼林細(xì)胞，還有這個類白血病反應(yīng)，臨床上是沒有出血貧血的一些表現(xiàn)，骨髓增生是明顯活躍的，可以見到一些包漿的中毒顆粒，aap是一個陽性的表現(xiàn)。
  語音時長 1:27”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2074次

• 鑒別慢性粒細(xì)胞白血病
  我們鑒別慢性粒細(xì)胞白血病還是要從骨髓象入手。骨髓象會有明顯增生，由于粒系顯著，往往發(fā)育正常，無病態(tài)造血，嗜酸、嗜堿細(xì)胞增多，原始細(xì)胞小于5%，如果大于10%，所以進(jìn)入加速期，約40%到50%的病人的聚合細(xì)胞明顯增生，有的正?；蜉p度減少，聚合細(xì)胞可小于正常并有核分頁嫌少，同系比例呈減少，約30%骨髓標(biāo)本可見假性戈謝細(xì)胞和海纜組織細(xì)胞。若粒系有明顯的病態(tài)造血和有明顯的小的定態(tài)聚合細(xì)胞或明顯的纖維化，均提示已進(jìn)入加速期；若原始細(xì)胞大于20%則已進(jìn)入畸變期。
  語音時長 1:07”
  楊力 副主任醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-08-05 1351次

• 慢性粒細(xì)胞白血病頭暈
  因為慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進(jìn)展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進(jìn)入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動后氣促等癥狀，除貧血外還會有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2303次

• 慢性粒細(xì)胞白血病需要與哪些疾病鑒別
  病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病是干細(xì)胞克隆發(fā)生突變和腫瘤轉(zhuǎn)化所致，具有特異性的PH染色體和/或具有特異性的BC-ABL融合基因。常有疲勞，食欲缺乏，體重下降，脾大，外周血白細(xì)胞增多，貧血等。臨床上有些血液性疾病表現(xiàn)和血液學(xué)改變上有許多相似之處，需要進(jìn)行鑒別。如：骨髓增生異常綜合征，骨髓增殖性疾?。灾行粤＜?xì)胞白血病，骨髓纖維化，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥），類白血病反應(yīng)等。意見建議：懷疑慢性粒細(xì)胞白血病的患者，要進(jìn)行骨髓涂片，染色體，融合基因，NAP積分檢查，明確診斷。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-25 1301次

• 慢性粒細(xì)胞白血病診斷
  要確診慢性粒細(xì)胞白血病，主要依靠血常規(guī)、骨髓穿刺活檢診斷，表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞異常升高和骨髓大量的白血病細(xì)胞堆積。在慢性期，表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，外周血堿性粒細(xì)胞增多，外周血及骨髓原始細(xì)胞小于5%，可見大量中晚幼粒細(xì)胞。在加速期表現(xiàn)為外周血及骨髓原始細(xì)胞10%到19%，外周血堿性粒細(xì)胞大于等于20%，持續(xù)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 359次

• 慢性粒細(xì)胞白血病
  慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴(kuò)散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染及臟器浸潤等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對少見的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 249次