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• 食道癌的手術治療

  首先是經左胸和經右胸，這兩個手術入路。經左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫lvor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 12935次

• 食道癌手術麻醉怎么打

  食道癌手術是老百姓認為的一種大手術，一般選擇全身麻醉，麻醉醫生會在術前訪視病人，掌握病人的病情。當患者進入手術室后，麻醉醫生會監測患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運用各種的麻醉藥物，鎮痛藥物實施麻醉。并且根據患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環穩定，保障患者的安全，手術結束時停用藥物，使患者平穩蘇醒，達到術前狀態。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫師山西白求恩醫院

  2020-04-30 2740次

• 食道癌 手術
  食道癌的治療原則是多學科綜合治療，即包括手術放射治療和化學治療，早期食管癌及癌前病變可以采用氬離子束凝固術或內鏡下黏膜切除術治療。手術治療是食管癌的首選方法，目前應進行TM分期，手術原則是腫瘤完全性切除和淋巴結清掃，經胸食管癌切除是目前常規的手術方法，手術路徑包括單純左胸切口，右胸和腹部切口，頸、胸、腹三切口和胸腹聯合切口，還有不開胸，經食管裂孔行食管拔脫術等不同術式。食管下段癌的吻合口部位通常在主動脈弓上，而食管中段或上段癌則應吻合在頸部，胃是最常用的食管替代物。其他可以選擇的替代物有結腸和空腸，目前以胸腔鏡為代表的微創技術也應用到食管癌的外科治療，主要用于較早期食管癌和心肺功能較差不能耐受開胸手術者，各種術式的選擇取決于病人的病情和腫瘤的部位。
  語音時長 1:34”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 5518次

• 食道癌痛嗎
  食道癌會出現疼痛。但當食道癌出現疼痛時，通常預示著食道癌的病期比較晚，因為知道早期食道癌是沒有典型的表現，通常沒有感覺。而當患者出現胸骨后疼痛，燒灼樣，針刺樣，撕裂樣疼痛時，預示著食道癌到達晚期，此時的患者往往喪失了手術的機會。而針對食道癌中晚期的患者，通常主張以藥物治療為主，輔助以放療，生物治療綜合治療。而食道癌中晚期的患者對治療的反應通常比較好，因為五年的生存率通常超過40%以上，所以食道癌患者出現疼痛時也要積極的去治療。而針對于食道癌引起的疼痛，通常建議給予藥物止痛，癌癥的藥物止痛，嚴格按照三階梯治療止痛原則，根據疼痛的評分對癥下藥。
  語音時長 01:24”
  徐芹芹 副主任醫師青海省人民醫院

  2019-03-13 6499次

• 食道癌痛嗎
  食道癌是會痛的，但是一般在食道癌早期的時候，患者的一些癥狀并不是非常的明顯，就到了中晚期的時候，患者可能會出現明顯的進食之后比較困難，而且有哽咽的感覺，隨著腫瘤的增大，還會壓迫到胸骨引起胸部脹痛的感覺，食道癌的患者，尤其是到了晚期的時候會非常的痛苦。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-08 3503次

• 食道癌手術痛怎么回事
  病情分析：患有食道癌的病人通過手術治療出現疼痛的癥狀大多數是由于麻醉沒有處理好所導致的。另外也有可能是由于癌細胞轉移和擴散的范圍過于嚴重所引起的癥狀。意見建議：建議病人最好是選擇一個當地的正規三甲醫院進行手術的治療。然后在手術前用加強體育鍛煉提高免疫力和抵抗力，增強體質。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-05 1602次

• 食道癌手術痛
  食道癌手術治療是外科治療食管癌的非常重要和非常有效的治療方式，食道癌手術治療手術當中肯定要打麻醉，采取氣管插管全麻。手術當中病人是沒有意識，沒有痛覺的，手術當中是不會有痛感的，所以在手術當中是沒必要擔心疼痛的。在術后的疼痛，以前是傳統的開胸手術，現在很多單位很多院都采取胸腔鏡的治療，微創治療，微創手
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 187次

• 食道癌怎么痛
  食道癌屬于消化系統很常見的一種惡性腫瘤，最主要的癥狀是進行性的進食梗阻，逐漸加重。一般來說不一定會有疼痛，當然有一些食道癌因為胃酸反流，導致反流性食管炎會有胸骨后疼痛的表現。對于大部分中期或者是一些早期的食道癌，疼痛主要是胸骨后的疼痛，這種時候還需要與心絞痛、其他的像胸膜炎等等相鑒別。如果食道癌患者
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-25 603次