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• 股骨粗隆間骨折治療

  股骨粗隆間骨折治療，有很多種方法。對(duì)于年紀(jì)特別大的，不能耐受手術(shù)的，我們可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于小孩子的處理方法，又更不一樣，對(duì)常規(guī)的一些中青年人，我們通常是進(jìn)行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，這樣的一個(gè)手術(shù)，來(lái)恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對(duì)于一些年紀(jì)比較大的患者，或者是年紀(jì)很大，但是經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)能耐受手術(shù)的，我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，這樣子患者可以早期離開(kāi)床面，早期下地活動(dòng)，并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉，這是非常有好處的。

  

  01:07
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 9699次

• 股骨骨折的治療

  對(duì)于股骨骨折，一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周圍有很多這個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說(shuō)這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件，一般來(lái)說(shuō)我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開(kāi)，切開(kāi)復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周圍的血運(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說(shuō)它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒(méi)有切開(kāi)復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說(shuō)如果說(shuō)這個(gè)周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。

  

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  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 13470次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折
  股骨轉(zhuǎn)子間骨折是指股骨頸基底至小轉(zhuǎn)子水平以上部位發(fā)生的骨折，為老年人常見(jiàn)的損傷。由于轉(zhuǎn)子部血液循環(huán)豐富，骨折后極少不愈合。轉(zhuǎn)子間骨折可因間接暴力和直接暴力作用引起，在跌倒時(shí)身體發(fā)出旋轉(zhuǎn)，在過(guò)度外展或內(nèi)收未著地，或跌倒時(shí)側(cè)方倒地，大轉(zhuǎn)子直接撞擊亦可發(fā)生轉(zhuǎn)子間骨折。此處是骨囊性病變的好發(fā)部位，因此也可發(fā)生病理性骨折，受傷后可出現(xiàn)疼痛腫脹瘀血斑，下肢活動(dòng)受限。檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)子間壓痛，下肢外旋畸形明顯，可達(dá)九十度，有軸向叩擊痛，測(cè)量可發(fā)現(xiàn)下肢的短縮，X線拍片可明確骨折類型和移位的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 4127次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折
  股骨轉(zhuǎn)子間骨折是最常見(jiàn)的髖部骨折，八十歲以上的人群發(fā)生率最高，通常有低能量損傷，如跌倒所致，與股骨頸骨折類似。股骨轉(zhuǎn)子間骨折，是骨科醫(yī)師現(xiàn)在所面臨最重要的公共健康問(wèn)題之一，盡管該部位血供豐富，骨折容易愈合，但老年患者大多合并內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，長(zhǎng)期過(guò)程容易引起各種并發(fā)癥。傷后一年內(nèi)其死亡率可高達(dá)20%，因此目前多主張手術(shù)治療，盡可能使患者早期離床活動(dòng)，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。年輕患者通常有高能量損傷，如車禍、高處墜落傷所致，此時(shí)密切觀察生命體征，以明確心肺功能及腹腔臟器是否存在危及生命的合并傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-07 9755次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折解剖是什么
  采用連續(xù)硬膜外麻醉，患者仰臥于骨科牽引床上。C臂機(jī)透視下手法復(fù)位滿意后，患者臀部墊高。取大轉(zhuǎn)子上2 cm至轉(zhuǎn)子下股骨近端10 cm切口切開(kāi)，切開(kāi)闊筋膜，從后緣切開(kāi)闊筋膜張肌，電刀自后向前切斷部分股外側(cè)肌起點(diǎn)，顯露骨折端及股骨大轉(zhuǎn)子。將鋼板體部及翼連接的頸部對(duì)應(yīng)轉(zhuǎn)子下股骨外側(cè)骨質(zhì)，根據(jù)需要預(yù)彎弧度使鋼板貼附股骨外側(cè)，用復(fù)位鉗或克氏針臨時(shí)固定，通過(guò)鋼板翼部倒三角形頂點(diǎn)釘孔經(jīng)大轉(zhuǎn)子沿頭頸方向鉆孔擰入1枚直徑6.5 mm自攻松質(zhì)骨螺釘。在三角形底邊置2枚6.5 mm自攻螺絲釘。C臂機(jī)透視滿意后，股骨干部可根據(jù)骨折線長(zhǎng)短擰入4，5枚皮質(zhì)骨螺絲釘。如小粗隆骨折，復(fù)位后可在體部第1孔用1枚松質(zhì)骨螺釘將其固定，放置引流管。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 2703次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折怎么治療
  對(duì)于骨折的這類情況的話，首先需要通過(guò)手術(shù)的辦法來(lái)進(jìn)行復(fù)位和固定，其次在手術(shù)治療之后的話，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些康復(fù)類的活動(dòng)，以防止肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。同時(shí)也有助于骨折這類問(wèn)題的快速恢復(fù)，這樣有利于身體健康。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-25 2301次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折能好嗎
  股骨轉(zhuǎn)子間骨質(zhì)大部分是松質(zhì)骨，血運(yùn)比較好，并且骨折以后幾乎不會(huì)產(chǎn)生骨折延遲愈合的情況，或者是骨折不愈合的情況，所以股骨轉(zhuǎn)子間骨折，是能夠恢復(fù)好的。但是這種情況也要根據(jù)病人骨折后移位的程度來(lái)選擇保守，還是手術(shù)治療。如果病人骨折端沒(méi)有明顯的移位，或者是病人不能夠耐受手術(shù)的治療，可以行患側(cè)肢體的牽引、固定
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 182次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型
  對(duì)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折主要分五型:一型為單純的轉(zhuǎn)子間骨折，骨折線由外上斜向內(nèi)下。二型有轉(zhuǎn)子間骨折移位，合并小轉(zhuǎn)子撕脫性骨折，但是股骨距完整。三型是合并大轉(zhuǎn)子骨折，骨折累積股骨距，并且有股骨距移位，并且常常伴有轉(zhuǎn)子間后部的骨折情況。四型是合并小轉(zhuǎn)子粉碎性骨折，并且會(huì)出現(xiàn)股骨頸和大骨轉(zhuǎn)子冠狀面的爆裂骨折。五
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 682次