妙手醫(yī)生精選
肺結(jié)核胸腔積液主要是看積液量的多少，如果說(shuō)是積液量比較少，這種情況一般密切觀察，積極的抗結(jié)核治療就可以。如果是積液量比較高由于結(jié)核性胸膜炎，積液蛋白含量以及纖維蛋白含量比較高，容易引起胸膜黏連。原則上都是要盡快地抽液，每周兩到三次，注意首次抽液一般不超過(guò)六百毫升，以后每次抽液不要超過(guò)一千毫升。
如果抽液過(guò)多過(guò)快，那么就有可能會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力驟降，而發(fā)生腹脹性的肺水腫，導(dǎo)致器官衰竭。
如果在抽液過(guò)程當(dāng)中，患者出現(xiàn)頭暈、出汗，面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢發(fā)冷、血壓下降等癥狀，應(yīng)該立即停止抽液。有可能發(fā)生了胸膜反應(yīng)，循環(huán)衰竭，需要立即皮下注射腎上腺素0.5毫升，同時(shí)靜脈內(nèi)注射地塞米松五到十毫克，保留靜脈輸液導(dǎo)管，一直到癥狀消失。如果發(fā)生肺水腫，應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的搶救。
胸腔抽液的作用主要就是減輕中毒癥狀，加速退熱，解除肺臟以及心臟受壓，改善呼吸功能，防止纖維蛋白沉積導(dǎo)致胸膜黏連、增厚等。
