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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5320次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發癥，最為常見的并發癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現淤斑，如果出現出血點或者出現淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監測，另外還可以觀察泌尿系統包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發生，所以每0.5~1個小時左右需要監測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監測血壓，監測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養支持，加強營養相關的護理。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 5378次

• 小腦梗塞可以溶栓
  小腦梗塞是可以溶栓的，但是一定要達到溶栓的適應癥才可以，如果沒有溶栓的適應癥，不可以用溶栓。溶栓的治療需要年齡在十八到八十歲，發病的時間主要是在發病4.5個小時到6個小時之間，如果超過了6個小時，就沒有達到溶栓的適應癥，特別是在小腦梗塞的時候按照時間來進行溶栓治療。腦梗塞的損害體征持續存在超過1小時且非常嚴重的，比如說小腦梗塞的體征一直存在，我們可以做溶栓，做頭顱ct或ct排除了腦出血的可以溶栓，而且沒有早期的大面積腦梗塞的影像學改變。
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  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-09 2196次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個時間窗內，這時更有效。一般是發病五到六個小時溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點，能夠得到恢復，剩余其他部分，這些人是通過其他的治療得到緩解。靜脈溶栓還有一定的并發癥，有可能在溶栓過程中有加重，有1%到3%的加重機率。但是沒有進行靜脈溶栓的治療的患者仍然是有出血或者加重的風險。所以具體的溶栓治療，我們還是需要更合適的人群進行的。除此，在進行溶栓治療以后。腦梗塞患者還需要配合良好的生活習慣和飲食習慣以及用藥。單純的依靠西藥我們是無法得到良好的治療效果。我們建議采用中醫加護理的方法進行治療。這樣的話對于疾病的恢復有很大的幫助。而且在平時我們要保持心情的舒暢，這樣也有利于病情的恢復，這也是非常重要的一點。
  語音時長 1:56”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-06 11375次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2701次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應用甘露醇消腫脫水來降低顱內壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 3003次

• 小腦梗塞可以溶栓嗎
  小腦梗塞是可以溶栓的。但是對于溶栓治療方案，是有一定的適應證的，比如說小腦梗塞的必然是在十八歲到八十歲之間的，發病4.5個小時以內，我們可以使用重組組織型纖溶酶原激活劑或者是六個小時以內使用尿激酶。由于我們的基底節動脈血栓形成死亡率非常高，所以溶栓的治療是搶救的唯一方法。所以小腦梗塞也是一樣，因為它
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 176次

• 腦梗塞可以溶栓嗎
  當然可以，溶栓的有效效果是在腦梗塞早期介入治療，也就是在這個時間窗內，這時更有效。一般是發病五到六個小時溶栓治療效果是最好的。在后期，尤其是急性腦梗塞，它是腦部的動脈血栓形成或者是栓塞引起腦血流的阻斷。靜脈溶栓治療以后病人是有33%多一點，能夠得到恢復，剩余其他部分，這些人是通過其他的治療得到緩解。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-27 1557次