首先在臨床上關于股骨頭壞死我們稱作分期，而應用的比較多的是基于X線平片的分析，這個一般分為五期。一期是有臨床癥狀，但是X線檢查是正常的；二期是X線平面上有了骨密度的改變；三期就有了軟骨下的塌陷，我們稱作新月征；四期是股骨頭變平，但是關節間隙正常的情況；五期是伴有了骨性關節炎的情況，這是最嚴重的一種類型。
除此以外，我們在臨床上還有一個基于核磁共振的分期，比這個多了一個分期，臨床上主要用這兩種分期的系統對股骨頭壞死的嚴重程度進行區分，來指導臨床治療。
股骨頭壞死分型
方大正主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 中醫骨科
2018-10-09 8040次
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股骨頭壞死分幾個周期股骨頭壞死的分期，我們臨床的分期有幾個：根據X線片的分期，根據核磁的分期，根據臨床的表現去分期。一般情況下，我們常說的有兩類分期，一個Ficat分期，一個LS分期。常見的X線片分期，這個一、二、三、四期。還有核磁分期，有的是零、一、二、三、四，就一共五期。根據這種分期，它們基本是差不太多的。根據你關節間隙的變窄程度、股骨頭的完整性、骨頭里頭的水腫情況、有沒有塌陷來分的，這幾種情況，一般我們就說的四期或者五期，這幾種情況。
01:02
曹永平
主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-11 3662次
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股骨頭壞死手術對于股骨頭壞死的，手術治療，有哪些方法呢，現在目前對于股骨頭壞死的，手術治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關節已經明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關節置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關節在里邊磨損，就不會出現疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫學的進步，使得這些關節的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關節來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關節來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發展來講，髖關節的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。
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楊昕
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-08-03 8427次
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中醫對股骨頭壞死分型股骨頭壞死的分類一般有以下幾類：一，損傷瘀滯型，外傷史或者過度活動史，髖部疼痛由輕而重，有時呈刺痛，拒按，向膝部放射，輕度跛行。舌紫暗或者是有淤點，苔薄白，脈弦澀等。二，氣滯血瘀型，無外傷史，服用激素類或者是消炎類鎮痛藥物后發病。髖部刺痛，痛有定處，時輕時重，夜間加重，跛行，舌質紫暗或者是有淤斑脈系澀或沉弦。三，寒濕阻滯型，髖部持續性重著疼痛，患肢冰涼，得熱痛減，畏寒怕冷。舌淡胖，苔白膩，脈沉緩或沉遲。四，經絡痹阻型，髖部疼痛向膝部放射，患肢麻木，肌膚不仁，筋脈拘急。舌質淡紅，略有淤點，苔薄白，脈弦緊等。語音時長 1:48”
段大波
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-28 3532次
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股骨頭壞死分幾期臨床上對于股骨頭壞死一般分四期：一，股骨頭壞死一期又稱超微結構變異期。X光片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂，出現股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。二，股骨頭壞死二期又稱為有感期。X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影，囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂，病人可能會伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。三，股骨頭三期又稱為壞死期。X光片顯示股骨頭形態改變，可出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀，骨小梁結構消失，骨密度很不均勻，病人可以出現間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的攣縮等。四，股骨頭壞死四期又稱為致殘期。股骨頭的形態、結構明顯改變，病人可以出現脫位或半脫位，關節僵硬，關節活動受限等。這就是股骨頭壞死四期分期。語音時長 1:56”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-24 5379次
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股骨頭壞死分幾級一般來講，股骨頭分級一般分分為四級 第一級、基本上在普通的x片上看不到明顯的變化，在磁共振上能夠看到影像學上的變化。 第二級、普通的x光片上，一般也看不太明顯的變化。 第三級、第四級在普通的x光片上都能看到。 并且已經出現了新月征以及股骨頭的塌陷。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-25 2101次
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激素型股骨頭壞死長時間服用激素類藥物是很容易導致股骨頭缺血性壞死的，因為長時間服用激素類藥物容易導致全身周圍的血管出現血管硬化以及閉塞的情況，特別是股骨頭部位的血管本身就比較少，如果長時間服用激素類藥物導致了周圍血管的硬化鈣化以及閉塞情況，容易導致股骨頭的缺血引起股骨頭壞死，同時服用激素類藥物很容易導致骨質疏松，引起股骨頭內部的骨質缺血以及疏松壞死情況，所以激素是很容易導致股骨頭壞死的。
韓大偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-22 1301次
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股骨頭壞死分幾期股骨頭壞死一般情況下可以分五期。股骨頭壞死是骨科常見的一種難治性疾病，有可能是因為外傷、長期應用激素、乙醇中毒等多種因素導致的，患有股骨頭壞死的患者可能會出現臀部以及大腿部位疼痛，隨著病情加重，患者還有可能會出現跛行、下肢縮短畸形等多種癥狀。一般情況下可以分為五期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2023-08-16 0次
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創傷導致：創傷導致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創傷導致的股骨頭壞死發生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側支循環的代償能力。2、藥物導致：藥物導致患者
費琦
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-06-15 451次
