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慢性腎炎抗炎藥物

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醫生主講實錄

慢性腎炎是免疫介導的炎癥反應,正常情況下,是不需要應用抗凝藥物的,它的主要的治療是防止或者延緩腎功能的進行性惡化,改善和緩解臨床癥狀及防止心腦血管疾病等并發癥為主要目的。

主要的治療方法包括:

第一,積極控制高血壓和減少尿蛋白,高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化,促進腎功能惡化的重要的因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個重要的環節。高血壓的治療目標,為小于一百三八十毫米汞柱,尿蛋白的治療目標小于一克每天。

第二,限制食物中蛋白及磷的攝入量,腎功能不全患者,應限制蛋白及磷的攝入量。

第三,糖皮質的激素以及細胞毒藥物的應用。一般情況下,慢性腎炎患者不主張積極應用上述藥物,但是如果患者的腎功能正常或者是輕度的受損,病理類型較輕,而且尿蛋白量較多。在沒有禁忌癥的情況下可以使用。但是無效者應及時逐步的撤去。

第四,避免加重腎臟損害的因素,比如感染,勞累,妊娠以及腎毒性藥物的應用等。均可能損傷腎臟,導致腎功能惡化,應予以避免。只有在慢性腎炎合并感染時才建議應用抗凝藥物治療。

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