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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7971次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10427次

• 硬腦膜下血腫出血來源
  硬腦膜下血腫分為急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。急性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致，頭部撞擊導(dǎo)致腦表的血管挫傷或者硬腦膜的血管挫傷都可以引起出血，出血如果位于硬腦膜下就會(huì)形成硬腦膜下血腫。慢性硬腦膜下血腫主要的出血來源是橋靜脈斷裂，主要見于老年人，老年人因?yàn)槟X萎縮，腦表的間隙變寬，而有輕微的撞擊或者是平時(shí)沒有明顯的外傷史的情況也是可以出現(xiàn)出血，不過這種出血比較緩慢，所以病程比較長(zhǎng)，這主要是因?yàn)槟X表和硬腦膜之間相連的橋靜脈斷裂引起的，需要通過ct檢查就能夠明確診斷，檢查明確出血量大的是要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1854次

• 硬腦膜下血腫主要護(hù)理問題
  首先，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，了解病人有無高血壓、心臟病、頸椎病、低血壓等病史。另外還要保持病房的安靜，避免大聲喧嘩，減少不良刺激，保證病人有良好的休息環(huán)境。出現(xiàn)腦膜刺激征的患者，應(yīng)該將其安置在避光的病室內(nèi)，避免外界的刺激，使病人的情緒穩(wěn)定。如果病人的情緒不穩(wěn)定，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍╂?zhèn)定類的藥物，因?yàn)椴环€(wěn)定的情緒容易再次導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)，因此大家都需要注意一下這個(gè)問題。對(duì)于意識(shí)障礙或者是幼兒，應(yīng)該加床擋，這樣可以防止病人的墜床，躁動(dòng)的病人可進(jìn)行適當(dāng)?shù)募s束，必要時(shí)用鎮(zhèn)定劑，指導(dǎo)病人應(yīng)該絕對(duì)的臥床休息，因?yàn)榕P床休息可以加速病情的康復(fù)，采取不同方式向病人以及家屬了解一下有關(guān)的危險(xiǎn)因素以及一些預(yù)防措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-27 2801次

• 硬腦膜下血腫出血主要來自哪里
  硬腦膜下血腫出血，主要是由于高處墜落受傷，或者打仗斗毆，車禍等引起頭部撞擊，從而引起硬膜囊膜下血腫，硬腦膜下血腫，主要出血來源于大腦表面的血管。 因?yàn)橥鈧赡軐?dǎo)致腦組織挫傷，引起大腦表面血管挫傷和斷裂，這樣就會(huì)引起出血。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2002次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害，出血來源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時(shí)間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加深、無中間清醒期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 硬腦膜下血腫出血來源
  該疾病嚴(yán)重的時(shí)候是會(huì)造成出血的，出血的主要來源是血管的破裂引起的，具體的原因患者還要根據(jù)自己的檢查結(jié)果進(jìn)行分析。急性和亞急性硬膜下血腫由腦挫裂引起的皮質(zhì)血管破裂引起，慢性硬膜下血腫的大部分原因都有輕微的頭部外傷史尤當(dāng)老年人的額頭或后枕部力量時(shí)，腦腔內(nèi)顱腔的移動(dòng)最容易從大腦表面撕裂。上矢狀竇橋靜脈竇靜
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-28 3941次

• 硬腦膜下血腫主要護(hù)理問題
  首先，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，了解病人有無高血壓、心臟病、頸椎病、低血壓等病史。另外還要保持病房的安靜，避免大聲喧嘩，減少不良刺激，保證病人有良好的休息環(huán)境。出現(xiàn)腦膜刺激征的患者，應(yīng)該將其安置在避光的病室內(nèi)，避免外界的刺激，使病人的情緒穩(wěn)定。如果病人的情緒不穩(wěn)定，可以適當(dāng)?shù)挠靡恍╂?zhèn)定類的藥物，因?yàn)椴环€(wěn)定
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 168次