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黃斑變性的早期癥狀

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醫生主講實錄

早期(萎縮前期):中心視力輕度損害,甚至在相當長時間內保持正常或接近正常。視野可以檢出5~10°中央盤狀比較暗點,用青、黃色視標更易檢出。180°線靜態視野檢查兩側各5~10°處視敏感下降。偶有大視或小視癥。

檢眼鏡下,黃斑部有比較密集的硬性玻璃體膜疣,疣的大小不一。有的相互融合成小片狀。在玻璃體膜疣之間,雜有點片狀色素,脫色斑,色素沉著,外觀呈椒鹽樣。

此種病損以中心窩為中心,逐漸向四周檢查,可見邊緣無明確界限。部分病例整個黃斑部暗污,裂隙燈顯微鏡加前置鏡作光切面檢查,可見微微隆起及其周圍有紅色光暈(燈籠現象),提示色素上層存在淺脫離,此期熒光斑點并很快加強。在靜脈期開始后一分鐘以內強度最大,之后大多與背景熒光一致,迅速減弱并逐漸消失。

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