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• 冠心病分型標(biāo)準(zhǔn)

  冠心病分型有很多，比較常見的是在臨床上分型。冠心病臨床分型可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞、心肌梗死、無癥狀性心肌缺血也稱為隱匿型冠心病、缺血性心肌病。冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)患者有心絞痛癥狀。主要包括胸悶、胸痛等。心電圖上有心肌缺血的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為st段抬高或者壓低、T波改變。心臟冠脈造影顯示，單支或多支冠狀動脈狹窄大于百分之五，。就可以確診為冠心病。患者如出現(xiàn)急性冠脈綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛、非st段抬高性心肌梗死、st段抬高性心肌梗死。這三種情況出現(xiàn)，需要緊急處理。急診或門診性急性的冠脈綜合征需要緊急住院并進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:38
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 3437次

• 冠心病分型有哪些

  冠心病是冠狀動脈硬化性心臟病的簡稱，冠狀動脈分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動脈。如果冠狀動脈內(nèi)有粥樣硬化斑塊，就會造成血管的狹窄、血流不暢，而造成胸悶、心慌、胸疼、后背疼等癥狀。它分為穩(wěn)定性心絞疼和不穩(wěn)定性心絞疼，穩(wěn)定性心絞疼又分為勞累性心絞疼和初發(fā)勞累性心絞疼；不穩(wěn)定心絞疼分為自發(fā)性心絞疼和惡化勞累性心絞疼。如果不穩(wěn)定心絞疼進(jìn)一步發(fā)展，就會造成急性冠脈綜合征和心梗，中醫(yī)認(rèn)為冠心病屬于胸壁心疼的范疇，中醫(yī)對冠心病的描述有，心痛扯背、背痛扯心，甚至進(jìn)一步發(fā)展會喘息不得平臥，還會產(chǎn)生厥癥、手足覺冷、大汗淋漓，最后影響到人的生命。

  

  01:42
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 4967次

• 何謂隱匿型冠心病
  隱匿型冠心病是無臨床癥狀，但客觀檢查有心肌缺血表現(xiàn)的冠心病，病人有冠狀動脈粥樣硬化，但病變較輕或有較好的側(cè)支循環(huán)，病人痛閾較高因而無疼痛癥狀，其心肌缺血的心電圖表現(xiàn)可見于靜息時或僅在增加增加心臟負(fù)何時才出現(xiàn)，常為動態(tài)心電圖記錄所發(fā)現(xiàn)。病人多數(shù)中年以上，無心肌缺血的癥狀，在體格檢查時，發(fā)現(xiàn)心電圖有st段壓低，t波倒置等變化，放射性核素心肌顯影和或超聲心動圖是有心肌缺血表現(xiàn)。
  語音時長 1:22”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-07 1889次

• 隱匿型冠心病如何治療
  治療方法包括：藥物治療、介入治療以及外科手術(shù)治療，藥物治療仍持續(xù)有心肌缺血發(fā)作者，應(yīng)行冠狀動脈造影，以明確病變的嚴(yán)重程度，并考慮進(jìn)行血管再通手術(shù)治療。一、藥物治療，是指用硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)節(jié)血脂藥、抗凝藥物和中藥等藥物的治療，藥物治療均可減少和消除無癥狀性心肌缺血的發(fā)作，聯(lián)合用藥效果更好。二、介入性治療，包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)、冠狀動脈斑塊旋切術(shù)、冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)、冠狀動脈斑塊切吸術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈激光成形術(shù)、冠狀動脈內(nèi)支架和溶栓療法等。目前應(yīng)用最廣泛的介入治療術(shù)是溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠脈支架術(shù)。三、外科手術(shù)治療，是指冠狀動脈旁路移植術(shù)及冠脈搭橋術(shù)。由于本病是冠心病的早期或病人建立了較好的側(cè)支循環(huán)的階段，故預(yù)后一般較好，治療得當(dāng)可防治發(fā)展為嚴(yán)重的類型，特別是猝死。
  語音時長 2:01”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-07 1014次

• 隱匿型冠心病如何治療
  病情分析：隱匿型冠心病治療和有癥狀冠心病一樣積極處理，需要評估缺血癥狀嚴(yán)重程度，給予阿司匹林、波立維抗凝，倍他樂克減慢心率，ACEI防止心臟重構(gòu)，要給消心痛之類藥物擴(kuò)張血管、他汀類藥物穩(wěn)定冠狀動脈斑塊，防止發(fā)生急性心梗。必要的時候行冠脈造影檢查明確冠脈狹窄的程度，給予支架植入術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：隱匿性冠心病的患者，也要平時注意戒煙戒酒，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，按時服藥。及時到醫(yī)院去，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整。早睡早起，避免勞累和情緒激動。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-27 903次

• 隱匿型冠心病能否治好
  病情分析：隱匿性冠心病也是因?yàn)楣跔顒用}血管粥樣硬化斑塊堵塞血管，造成供血不暢引起的，不能完全治好。隱匿性冠心病是指沒有胸悶胸痛等冠心病的癥狀，但是心電圖或活動平板提示有心肌缺血的狀態(tài)，應(yīng)服用藥物進(jìn)行治療，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，血栓通滴丸等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議隱匿性冠心病的患者應(yīng)清淡飲食，避免高油高糖高甜的食物，控制好血壓，血脂，血糖，均衡膳食，適當(dāng)鍛煉，避免肥胖。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-23 1303次

• 隱匿型冠心病該怎么檢測和預(yù)防
  隱匿型冠心病多無臨床癥狀，但是檢查時卻有心肌缺血表現(xiàn)的冠心病，亦稱無癥狀性冠心病。隱匿型冠心病的預(yù)防措施同冠心病一樣，需要保持健康的生活方式，一般患有高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病的患者需要警惕隱匿型冠心病的發(fā)生，定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，控制好基礎(chǔ)疾病，避免隱匿型心臟病的發(fā)生。通常提到冠心病我們一般都會想
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-11 1086次

• 隱匿性冠心病癥狀
  隱匿性冠心病也叫無癥狀性冠心病，名詞解釋雖然是無癥狀，但卻并非如此，隱匿型冠心病也是有癥狀的，只是并不典型，其癥狀表現(xiàn)如下：一，異位痛，既然叫隱匿型，所表現(xiàn)出的痛并不是直接的心絞痛，正好相反，所表現(xiàn)的部位痛往往讓人很難與冠心病聯(lián)系到一起，如頸背痛，左肩痛，放射性痛，上腹部陣發(fā)性痛等，即便吃止痛藥仍沒
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 231次