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• 心梗突發怎樣急救

  心梗突發的患者需要就地臥倒休息，保持情緒的平穩，及時撥打120急救電話，就近轉移到能夠開展急診介入治療或溶栓治療的醫療機構。心梗突發往往是在勞累或情緒激動的時候發生的胸前區的突發的疼痛、胸悶、喘憋、心悸。嚴重的情況可能會表現為突發的意識喪失，所以這些癥狀一旦出現，一定要高度懷疑是不是有心梗發作了。對于心梗突發的患者來講，就地臥倒休息，保持情緒的平穩，如果身邊有人，尋求幫助來呼叫急救系統，比如撥打120急救電話，盡可能的尋找醫療救助系統，盡快的實施急救。如果身邊沒有人，自己也可以通過撥打電話等方式來尋求急救系統的幫助，就近轉移到能夠開展急診介入治療或溶栓治療的醫療機構，盡短的時間內恢復心肌的血液供應是搶救心梗突發的最有效的手段。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-24 5660次

• 腦出血手術指征

  腦出血的手術指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應該優先考慮手術治療。急性期腦干出血，手術相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進行手術治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發病以后，出現中度或者重度意識障礙，那么應該馬上聯系手術。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優先手術。另外手術一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 18705次

• 心梗后的CABG
  ?心梗后冠脈搭橋分為兩種類型：緊急冠脈搭橋和擇期冠脈搭橋。①緊急冠脈搭橋，對于那些有機械性急性并發癥的患者，如室間隔穿孔，乳頭肌斷裂或那些進行性心肌缺血，藥物治療反應差適合冠脈搭橋的患者，應盡早手術。②擇期冠脈搭橋，研究已經明確表明，左主干或嚴重的三支病變患者，尤其是合并心功能低下的患者，冠脈搭橋后生存率得到提高。冠脈左前降支近段狹窄，兩支病變或兩支并伴有左射血分數低下的患者，能通過擇期冠脈搭橋受益。③在左室射血分數低下，高齡或多種并發癥的患者，以及緊急冠脈搭橋的患者中，cabg手術危險性增加，冠脈搭橋術后患者的再次手術死亡率較高。
  語音時長 1:29”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-10 2454次

• 心梗后降脂治療
  ?心梗患者優先給予他汀類藥物治療，并長期維持血脂水平在靶目標之內。一，低密度脂蛋白，大多數急性心梗患者有血脂異常，大規模的二級預防試驗表明，降脂治療能減少心梗后遠期死亡率與再梗死率，因此，所有心梗患者住院24小時內，應當做血脂全套檢查，包括總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。二，高密度脂蛋白膽固醇，約25%的心梗患者高密度脂蛋白水平低下，膽固醇水平正常，對心梗患者來說，血脂檢查中高密度脂蛋白水平低下，是獨立的危險因素，可以通過運動口服鹽酸或雌激素，對女性來提高高密度脂蛋白水平。第三，甘油三酯，單獨的高甘油三脂血癥并不是是冠狀動脈疾病的獨立危險因素，高甘油三酯血癥往往伴有高密度脂蛋白水平降低和糖尿病，治療幾乎無資料來支持高甘油三酯血癥的藥物治療，而且研究結果被高密度脂蛋白低下相混淆。
  語音時長 1:42”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 2818次

• 心梗后多久心絞痛
  病情分析：心肌梗塞以后有可能會發生心絞痛，早發的心絞痛一般在心梗以后的24小時到10天之內發作，遲發型的心絞痛，會在心梗以后的十天以上發作。意見建議：心梗以后發生心絞痛和冠狀動脈狹窄、心肌供血不足有關系，應該應用擴張冠狀動脈、改善心肌供血的藥物治療，心梗以后應該堅持服用抗血小板凝集的藥物。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-27 1403次

• 心梗后能活多久
  病情分析：心梗能夠活多長時間是因人而異的，因為每個人的病情嚴重程度是不一樣的，治療效果的好壞也是不同的。所以這個情況也會有所差別，但是保持一個平和樂觀的心態是非常重要的，經過了積極的治療可以減少梗死的面積，可以將癥狀得到改善。意見建議：平時要養成有規律的生活飲食方式，要注意飲食方面的清淡，不要吃過多油膩的食物。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-22 3402次

• 心梗后PTCA指征
  冠狀動脈造影術與經皮內冠狀動脈成形術ptca的指征：①心梗患者冠狀動脈造影術的明確指征，是患者有心梗后心絞痛或再梗死，溶栓失敗，充血性心力衰竭，機械性并發癥或血流動力學不穩定。②很多臨床試驗評價，對溶栓后無并發癥的心梗患者是否常規做心導管檢查，目前認為心梗發生后7天以上可以接受冠狀動脈造影術。③無創
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 727次

• 心梗5項是指什么
  一般情況下，心梗5項是指心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、C反應蛋白以及氨基末端B型利鈉肽前體。1、心肌肌鈣蛋白：心肌肌鈣蛋白是心肌損傷壞死的標志物，在急性心肌梗死2小時內就會升高，12至24小時到達高峰，可以快速診斷急性心肌梗死。2、肌酸激酶同工酶：該酶是常用的診斷急性心肌梗死的指標之一，一
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-06-02 0次