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脾大的原因主要包括有感染性的原因和非感染性的原因，其中感染性的原因又包括：

一，急性感染。多見于病毒感染，細菌感染，寄生蟲感染，螺旋體感染等。

二，慢性感染。多見于慢性病毒性肝炎，慢性血吸蟲病，慢性瘧疾，黑熱病等。

再就是非感染性的原因，包括有：

一，淤血。多見于肝硬化，慢性充血性右心衰，慢性縮窄性心包炎，大量心包積液等。

二，血液病。多見于各種類型的急慢性白血病，惡性組織細胞病，多發性血小板減少性紫癜等。

三，結締組織病。如系統性紅斑狼瘡等。

四，組織細胞增生癥。如嗜酸性肉芽腫等。

五，脂質沉積病。如戈謝病等。

六，脾腫瘤與脾囊腫。

脾大的危害主要包括以下幾個方面：

一，脾大如果比較明顯，可以造成壓迫癥狀。

二，脾大可以引起嚴重的溶血性貧血。

三，顯著的血小板減少可以引起出血。

四，粒細胞極度減少，可以并發有反復的感染。

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