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缺血性心肌病的病因治療

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醫生主講實錄

缺血性心臟病的病因治療,抗血小板治療阿司匹林和氯吡格雷,抗凝治療,低分子肝素和普通肝素是改善心肌供血和減少心肌耗氧的治療,應該給予口服或靜脈硝酸酯類藥物,他汀類藥物治療的。

對于因心肌缺血發作,而誘發和加重的急性心衰患者,顱血壓偏高,心率增快,可在積極控制的基礎上,慎用口服,甚至靜脈注射倍他受體阻滯劑是對于st段抬高型急性心肌梗死溶栓和介入,在評價病情和治療風險后,如在技術上能夠迅速的完成同時患者家屬充分理解。

急診介入治療或靜脈溶栓治療,但此時介入治療風險較大,必要在應用,主動脈內球囊反博支持下,介入治療更安全的開通梗死冠狀動脈,冠狀動脈可挽救瀕死心肌縮小梗死面積,有利于急性心衰的控制,對于已經出現急性肺水腫和明確的一型和二型呼吸衰竭者則應該首先糾正肺水腫和呼吸衰竭。

低血壓和休克者如有條件可積極的治療和機械輔助支持治療,有助于提高搶救成功率,除急診介入治療外冠狀動脈造影和血運重建治療,應在急性心衰得到有效緩解后進行。

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