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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6812次

• 脈管畸形包括血管瘤嗎

  一定要分清楚脈管畸形和血管瘤，它倆不是誰包含誰的關(guān)系，而是兩個(gè)并列疾病，兩種不同類型疾病，發(fā)病機(jī)制也是不一樣的。這兩者之間有一點(diǎn)點(diǎn)聯(lián)系，因?yàn)橛行┟}管畸形以前的名稱是血管瘤，很多人也分不清脈管畸形和血管瘤之間的關(guān)系，所以容易混淆、叫錯(cuò)。有些血管畸形，比如海綿狀血管瘤，實(shí)際上是靜脈畸形，是屬于脈管畸形里的一類，還有叫蔓狀血管瘤，實(shí)際上是動(dòng)靜脈畸形，無論從外觀和發(fā)病機(jī)制，還有治療方法來講都不是血管瘤的治療，而是按血管畸形來進(jìn)行治療。一旦確診了以后，比如發(fā)現(xiàn)了海綿狀血管瘤，是靜脈畸形，可能用硬化劑來進(jìn)行治療；比如是蔓狀血管瘤，有可能就是動(dòng)靜脈畸形，治療方法就是栓塞，再加硬化等治療方法，所以建議家長朋友們分清楚，再采取相應(yīng)的治療。

  

  01:45
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-24 1846次

• 顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形血管瘤
  關(guān)于盧內(nèi)動(dòng)靜脈畸形血管瘤的病因，常與先天性的因素有關(guān)，胚胎期有某種因素影響原始的腦血管網(wǎng)的正常發(fā)育，導(dǎo)致毛細(xì)血管不健全，動(dòng)靜脈直接相通形成短路，可發(fā)展為腦動(dòng)靜脈畸形，嚴(yán)重的可以發(fā)展為顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形血管瘤。可以導(dǎo)致癲癇發(fā)作、頭痛、神經(jīng)功能缺損等癥狀，顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形是腦出血的一個(gè)原因，全腦血管造影是診斷顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的金標(biāo)準(zhǔn)，可以確定畸形血管的位置、大小、范圍以及供血的動(dòng)脈，引流靜脈和血流速度，為下一步介入或手術(shù)治療提供依據(jù)。
  語音時(shí)長 1:33”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 4178次

• 腦動(dòng)靜脈畸形血管切除
  動(dòng)靜脈畸形是顱內(nèi)的血管發(fā)育畸形是動(dòng)脈跟靜脈直接相通，這樣可以引起道學(xué)和出血的表現(xiàn)容易出現(xiàn)血管的破裂，對(duì)于一些比較輕微，沒有什么明顯癥狀，可以進(jìn)行繼續(xù)觀察進(jìn)行保守治療并不是必須要做手術(shù)。但是如果是血管畸形比較大壓迫周圍腦組織引起反復(fù)的癲癇或者是出現(xiàn)出血，就需要進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行開顱手術(shù)做動(dòng)靜脈畸形切除是首選的治療方法，手術(shù)前要先進(jìn)行檢查先確定供血?jiǎng)用}和引流靜脈的位置和數(shù)目在術(shù)中首先處理動(dòng)脈然后處理靜脈，這樣手術(shù)會(huì)更順利一些。還有一種治療方法是進(jìn)行供血?jiǎng)用}的結(jié)扎術(shù)，這個(gè)手術(shù)主要是對(duì)于血管畸形非常大無法手術(shù)完全切除，并且反復(fù)出血的才進(jìn)行這樣的手術(shù)，而血管是無法進(jìn)行切除，手術(shù)主要是將這些畸形的血管團(tuán)整個(gè)的切除。
  語音時(shí)長 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 3092次

• 什么是腦動(dòng)靜脈畸形
  病情分析：腦動(dòng)靜脈畸形屬于腦血管畸形的一種類型，好發(fā)人群為青少年，最常見的癥狀是腦內(nèi)出血。腦血管畸形包括腦動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、靜脈血管畸形。若混合多種腦動(dòng)脈畸形，稱為混合性血管畸形。腦動(dòng)靜脈畸形是在腦部發(fā)育過程中，動(dòng)脈和靜脈之間缺少毛細(xì)血管，動(dòng)脈血直接流入靜脈產(chǎn)生異常的血管團(tuán)，引起相應(yīng)癥狀的一類疾病。意見建議：腦動(dòng)靜脈畸形的治療主要包括三種方法： 1、手術(shù)切除：效果很直接，可以把整個(gè)病灶完全切除，并且沒有出血風(fēng)險(xiǎn)； 2、栓塞治療：對(duì)于比較復(fù)雜的血管畸形，在通過血管造影確認(rèn)之后，建議使用栓塞治療。栓塞治療是通過介入血管之后使用一些栓塞劑，封堵一些病灶的血管，達(dá)到減少血管流量，降低整個(gè)動(dòng)靜脈畸形破裂風(fēng)險(xiǎn)； 3、放射治療：主要包括射波刀和伽瑪?shù)兜闹委煛ＹゑR刀適合用于比較小型的動(dòng)靜脈畸形，而射波刀可以針對(duì)大型畸形。放射治療能夠準(zhǔn)確的回避主要功能區(qū)。通過治療，大約需要2-3年就可以較好的閉合。在動(dòng)靜脈畸形完全閉合之前，患者要注意不要熬夜，減少屏氣動(dòng)作，注意情緒穩(wěn)定。只有這樣患者才能達(dá)到一個(gè)比較好的生活質(zhì)量。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-05 1702次

• 腦動(dòng)靜脈畸形復(fù)發(fā)嗎
  腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育畸形，如果是經(jīng)過治療以后沒有處理干凈存在殘留，那就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，腦動(dòng)靜脈畸形容易出現(xiàn)破裂出血而引起腦出血，所以是有一定的危險(xiǎn)性的，既然是出現(xiàn)復(fù)發(fā)，那需要積極的治療，可以根據(jù)目前的具體狀況選擇進(jìn)行開顱手術(shù)切除、伽馬刀治療或者介入栓塞處理。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 2102次

• 腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命
  腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形，一般不影響壽命；如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形，還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡，進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異，是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，致使動(dòng)脈與靜脈直接相通，形成動(dòng)靜脈之間的短路，導(dǎo)致
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-12 0次

• 腦動(dòng)靜脈畸形通過什么來診斷？
  在臨床上，腦動(dòng)靜脈畸形一般通過腦血管造影檢查來診斷，腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷，青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過去常用的治療方法，但是近年來隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展，已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 256次