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• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 29317次

• 高血壓危象怎么辦

  如果發生高血壓危象，那么對于患者是一個非常重癥的一個情況，一般來說，如果一旦出現危象，這是一個非常嚴重的問題。那么這個需要必須急診就診治療，來控制血壓的，而不是自行在家來判斷，它的誘發因素和治療，包括你自己在家說，我服兩片，根本解決不了這些問題，這是一個內科非常嚴重的急癥和重癥。應該來盡快打120，去就診治療，而不是自己在家判斷，是否為何種誘因來解決的，所以盡量大家，這個應該到急診去就診治療。

  

  01:16
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 3517次

• 高血壓危象藥物治療首選
  高血壓危象包括高血壓急癥和亞急癥，高血壓急癥是指原發性或繼發性高血壓。患者疾病發展過程中在一些誘因的作用下血壓可顯著突然增高，病情急劇惡化，同時伴有進行性心、腦、腎、視網膜等重要器官功能不全的表現，收縮壓或舒張壓急劇增高，無靶器官急性損傷者定義為高血壓亞急癥。高血壓危象藥物治療的首選，需依據高血壓危象不同類型做出選擇，一般要選療效最佳。不良反應最小的降壓藥物降血壓降至安全水平，急性總動脈夾層可單用拉貝洛爾或者尼卡地平，烏拉地爾、硝普鈉聯用艾司洛爾、美托洛爾等。高血壓腦病患者首選烏拉地爾、拉貝洛爾、尼卡地平等腦血管意外者首選拉貝洛爾、尼卡地平、烏拉地爾等。急性心力衰竭首選硝普鈉、拉貝洛爾、硝酸甘油等。急性冠脈綜合征首選硝酸甘油、艾司洛爾、拉貝洛爾等。紫癜和先少紫癜首選拉貝洛爾或尼卡地平、烏拉地爾等，圍手術期高血壓危象首選艾司洛爾、拉貝洛爾等。腎衰竭首選尼卡地平、非諾多巴等，急進型和惡性高血壓首選硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾等。嗜鉻細胞瘤患者首選尼卡地平、非諾多泮、烏拉地爾、酚妥拉明等。
  語音時長 2:15”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-18 5841次

• 高血壓危象首選的藥物
  高血壓危象首先無論是急癥還是亞急癥，當務之急就是要把血壓降下來，迅速安全是降低血壓的基本要求，如果患者有腎臟或者心腦血管方面疾病的患者，或者年齡比較大的一些高齡的病人，應該緩慢降壓，如果血壓下降過猛，容易導致病人腦供血不足。根據病情選擇降壓藥物，也是高血壓危象的治療原則之一，急癥的患者通常需要靜脈給藥，亞急癥的患者需要口服降壓藥。常見的降壓藥物包括硝普鈉、利血平、甲基多巴等等，我們最常用的還是硝普鈉。高血壓危象的病人，最好要轉移到重癥監護室，以便醫生密切觀察，高血壓危象最重要的是保護靶器官，根據病人的實際情況，選擇合適的藥物，其次也要注意患者病情的后期發展，避免并發癥的出現，比如說腎衰、高血壓性心臟病或者心率等等。
  語音時長 1:35”
  曹明勇 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-02 2738次

• 高血壓危象血壓多少
  病情分析：高血壓患者短期內血壓急劇升高，舒張壓超過120或130毫米汞柱，并伴有一系列的嚴重癥狀，甚至危及生命的臨床現象稱為高血壓危象。意見建議：患者可能會出現劇烈的頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、多汗、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀，收縮壓可顯著升高，甚至達到260毫米汞柱，可能伴有舒張壓升高，達到120毫米汞柱以上。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-08 2102次

• 原發性高血壓首選藥物有哪些
  原發性高血壓，如果沒有其他疾病，很多藥物都可以使用，通常首選副作用較小的長效鈣抗結劑，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控釋片等。高血壓的患者在飲食上也要格外的注意，需要低鹽低脂飲食避免食用過多的高脂肪的食物。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 2402次

• 高血壓危象治療首選
  高血壓危象首先應該平穩地控制血壓，將血壓控制在安全的范圍，避免心、腦、腎大器官進一步受損，治療原則主要就是在加強監護的條件下，立即接受靜脈加藥物，一般首選的主要就是硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、拉貝洛爾靜脈泵入，經過兩到六個小時，將收縮壓控制在160毫米汞柱左右，舒張壓控制在100毫米左右，切忌血壓降
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 114次

• 收縮期高血壓首選藥物
  通常沒有收縮期高血壓首選藥物的說法，收縮期高血壓可以選螺內酯片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥。1、螺內酯片通常是一種保鉀的利尿劑，主要作用是競爭性地抑制醛固酮，阻斷鈉離子和鈉離子、氫離子和鉀離子的交換，可起到消除水腫的作用，在一定程度的降低血壓。2、呋塞米片屬于一種藥效比較強的利尿片，可以增加水和電解質
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-07-03 0次