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• 如何區分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅感染史。然后在十天到兩周之內，然后病人會出現急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現。可能早期就是先開始出現蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現的就是慢性腎炎。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 14621次

• 慢性腎炎飲食禁忌

  慢性腎炎總體來說，飲食禁忌還是比較多的。首先是低鹽，低鹽是4到6克的鹽。除了鹽的攝入要減少之外，另外咱們中國的食品調料里面，像醬油、味精都有一定的鹽。其他的比如豆腐乳、香腸，這一類包裝食品，它還含有大量的鹽。所以在食物攝入的時候一定要記住，這些東西都含有大量的鹽，所以這些也是咱們食物的禁忌。另外就是腎炎的病人，由于胃腸道功能不是太好。所以有刺激性的東西，辛辣的食物都盡量不要吃。那么還有一部分腎炎，是由過敏性紫癜引起的。所以咱們容易過敏的食物，也是盡量要少吃，所以腎炎病人的禁忌，基本上也就是這么幾個。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 6322次

• 如何控制慢性腎炎高血壓？
  高血壓是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素。慢性腎炎常有鈉水潴留，會引起容量依賴性高血壓，故高血壓患者應限鹽，氯化鈉的攝入量應當每天小于6克；可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪。內生肌酐清除率<30ml/min時，噻嗪類無效應改用袢利尿劑，但一般不宜過多、長久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，為慢性腎炎患者治療高血壓或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達到減少尿蛋白的目的，應用劑量常需高于常規的降壓劑量。腎功能不全患者應用ACEI或ARB要防止高血鉀，血肌酐大264μmol/L，即3mg/dl時，務必嚴密監測血肌酐、血鉀，防止副作用發生。此外，還可聯合或選用β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑等。
  語音時長 1:18”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-25 1639次

• 慢性腎炎控制血壓
  正常上慢性腎炎患者控制血壓水平是十分重要的，因為持續存在高血壓，是加速慢性腎炎患者腎功能進展的一個重要危險因素。對于慢性腎炎患者，如果存在難于控制的高血壓，通常提示患者預后是不良的。因此對于慢性腎炎患者控制高血壓水平是十分重要的，建議患者在治療過程中應該把血壓控制在臨界的水平。如果患者尿蛋白定量大于等于1g/天時，此時建議患者把血壓控制在125－75毫米汞柱以下。如果患者尿蛋白定量小于1g/天時，這時患者應當盡量把血壓控制在130－80毫米汞柱以下。患者如果沒有明顯禁忌，應當遵醫囑首選應用acei或者arb的藥物來進行治療。目前公認為這兩類藥物除了具有降低患者血壓水平之外，還可以起到減少蛋白量的作用，并且可以在一定程上，起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用。在治療期間患者應該注意規律監測血壓水平，避免過度勞累。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-26 2479次

• 慢性腎炎血壓控制多少
  病情分析：慢性腎炎患者血壓通常需要控制在140/90毫米汞柱以下，如果合并有糖尿病之類的血壓，還需要進一步降低至130/80毫米汞柱以下。但腎炎患者也不是血壓越低越好，血壓最好不要低于90/60毫米汞柱。意見建議：慢性腎炎患者控制血壓除了應用降壓藥物之外，飲食上還需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于6克，少吃較咸的食物。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-08-09 3105次

• 如何控制慢性腎炎病人的高血壓
  慢性腎炎患者因為病理類型的不同，可能會伴有高血壓，但是高血壓會加重腎臟負擔，加速疾病的發展，因此，控制血壓在慢性腎炎的治療中是一個比較重要的方面：1.慢性腎炎首選的藥物為ACEI類或是ARB類降壓藥，這兩種降壓藥在控制血壓的同時，能降低蛋白尿，所以很多慢性腎炎患者用此類藥比較多，但是有高鉀血癥或是血肌酐大于247umol/l時，一般不建議用此類藥物；2.CCB類降壓藥，大部分是指帶有地平類的降壓藥；3.利尿劑，一般伴有水腫可以應用，4.β受體阻滯劑，一般是含有“洛爾”的藥物，此類降壓藥在控制血壓的同時，還能控制心率，但哮喘患者注意用藥；慢性腎炎患者可根據情況選擇不同的降壓藥，一種降壓效果不好，可聯合兩種或是兩種以上降壓藥，達到平穩降壓效果。
  李曉燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-17 1902次

• 慢性腎炎如何控制
  慢性腎炎在限制蛋白質飲食的同時，要注意進食優質蛋白質的食物，如雞蛋、瘦肉、牛奶等，病情好轉后就可以適當增加蛋白質的攝入量，但不超過0.8克每公斤體重。要注意不要暴飲暴食，在優質蛋白飲食的同時，要注意不要使用韭菜、豆芽、竹筍、玉米等含鉀豐富的蔬菜以及水果，注意盡量不要吃動物內臟等含膽固醇、嘌呤較多食物
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 93次

• 慢性腎炎可控制嗎
  其實慢性腎炎是可以控制的。首先，在飲食方面以清淡易消化食物為主。忌食海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物，酒以及發物，如香大料、咖啡、香菜等。水腫重者應禁鹽限制蛋白食物，少飲水。水腫不重可行低鈉鹽飲。無浮腫則不限水和蛋白質攝入。鏡下血尿者及易上火者應該多喝點水，多吃一些蘋果、白糖、黑芝麻、木耳這些具有養陰
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 153次