白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫是術(shù)后最常見的并發(fā)癥，一般發(fā)生于手術(shù)后的一到七天，嚴(yán)重者可持續(xù)數(shù)周，患者表現(xiàn)為視物模糊，術(shù)后視力提高不明顯等。
其原因主要是由于手術(shù)中晶狀體的碎片和眼里的操作直接損傷了角膜內(nèi)皮，或者超聲能量過大時(shí)間過長等。
處理方法重點(diǎn)是在于局部的用抗生素，激素類的滴眼液或者球劑膜下注射激素類藥品，一般可以逐漸恢復(fù)。
白內(nèi)障手術(shù)后水腫癥狀
周琳琳主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 眼科
2018-09-04 3193次
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白內(nèi)障手術(shù)后哪容易出現(xiàn)水腫白內(nèi)障手術(shù)病人術(shù)后視力不好，可能常常聽大夫說出現(xiàn)水腫。白內(nèi)障手術(shù)以后的水腫，到底會出現(xiàn)在哪個(gè)部位呢，首先跟手術(shù)操作本身直接相關(guān)的，就是會出現(xiàn)在角膜。白內(nèi)障手術(shù)，是在角膜上進(jìn)行切口的，而且要把超聲乳化的探針伸到眼內(nèi)，進(jìn)行碎核和吸核的過程。這時(shí)候超聲能量的釋放，會影響到角膜內(nèi)皮，老年人本身角膜內(nèi)皮就比較脆弱。在手術(shù)過程當(dāng)中，所有的人都是會損傷一部分角膜內(nèi)皮的，當(dāng)角膜內(nèi)皮受影響的程度比較大了，就會導(dǎo)致角膜發(fā)生水腫。所以角膜發(fā)生了水腫，患者視力就不好，就像蒙著一層?xùn)|西一樣，看東西是霧蒙蒙的，比如角膜就相當(dāng)于手表的表面表蒙子。如果表蒙是透明的，看手表的指針，就非常清楚。如果透明的表蒙，變成霧蒙蒙的了，這時(shí)候你就看不清楚了，角膜水腫出現(xiàn)的狀態(tài)，就是相當(dāng)于手表表面表蒙，是毛玻璃狀的。因此患者看東西就不清楚了。而術(shù)后的水腫，一般來說，是隨著手術(shù)時(shí)間的延長，一星期或者一個(gè)月之內(nèi)，都是會慢慢地消失的。因此角膜水腫影響視力，是慢慢地會恢復(fù)的。另外還有部分會發(fā)生水腫，就是遠(yuǎn)離角膜切口。在眼球的最深層，視網(wǎng)膜黃斑區(qū)發(fā)生的水腫，水腫發(fā)生在術(shù)后一個(gè)月，到三個(gè)月時(shí)候，出現(xiàn)了黃斑水腫。這種黃斑水腫，盡管手術(shù)非常順利，沒有任何并發(fā)癥的出現(xiàn)，也沒有任何手術(shù)當(dāng)中的意外情況，也可能出現(xiàn)，也是會嚴(yán)重影響患者視力的。而有一些人，確實(shí)是反復(fù)發(fā)生，反復(fù)治療，仍然不能夠治愈，就會導(dǎo)致永久的視力的損失。
02:46
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 6030次
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白內(nèi)障術(shù)后癥狀首先白內(nèi)障手術(shù)，是眼科非常成熟的一個(gè)內(nèi)眼手術(shù)，很多的手術(shù)，它都能夠很成功的，把混濁的晶體打碎吸走，然后裝一個(gè)人工晶體。但是再怎么成熟的手術(shù)，它也有可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，或出現(xiàn)一些不舒服的這種現(xiàn)象，我們最常見的白內(nèi)障術(shù)后的，容易引起不適的癥狀，那么在早期，就是剛剛做完白內(nèi)障手術(shù)，容易出現(xiàn)疼痛，有些病人會眼睛疼，同時(shí)還會伴有頭疼，那我們就要分析，這個(gè)眼睛疼的原因，有幾種可能性。第一種就是術(shù)后眼壓的升高，可能我們在手術(shù)過程中，由于粘彈劑沒有吸干凈，或其他的一些原因，導(dǎo)致了術(shù)后的眼壓升高，也有可能，是眼內(nèi)炎的發(fā)生，因?yàn)檠蹆?nèi)炎，是術(shù)后的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，它最早可以在24小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)。眼內(nèi)炎發(fā)生的時(shí)候，眼睛可以會有劇烈的疼痛，視力會出現(xiàn)下降，還有呢，有可能是我們在手術(shù)過程中。由于消毒的時(shí)候，不慎把酒精蹭到了角膜上，引起了角膜上皮的灼傷，也會引起眼睛的疼痛，另外剛剛做完手術(shù)以后，第二天打開紗布，有些病人會說，我眼睛怎么還看不見，那什么原因會導(dǎo)致呢，也有幾點(diǎn)原因。第一最常見的就是角膜水腫，會導(dǎo)致視力的下降，還有就是有些糖尿病的患者，或者有一些全身疾病的患者，可能術(shù)后炎癥反應(yīng)比較重，它也可能會導(dǎo)致看不清楚東西，另外，有一些白內(nèi)障的患者，他同時(shí)可能會伴有，眼底的一些疾病，比如說老年性的黃斑變性，眼底的血管堵塞，或者是糖尿病視網(wǎng)膜病變，那么我們僅僅解決了，白內(nèi)障的問題，還并沒有解決他眼底的問題，所以他術(shù)后仍然看不清楚，那么白內(nèi)障術(shù)后長期，時(shí)間長了，它有可能會有哪些癥狀呢。首先大多數(shù)的白內(nèi)障患者，會有主訴，就是術(shù)后眼睛會有干澀磨，異物感這些癥狀，這是什么原因?qū)е碌哪兀@是一個(gè)干眼癥的原因，因?yàn)槲覀兪中g(shù)破壞了眼表的，這個(gè)完整性，破壞了淚膜的穩(wěn)定性，所以白內(nèi)障手術(shù)，會加重干眼癥的形成。其次有些患者會說，做完手術(shù)以后還是看不清楚，那什么原因會導(dǎo)致呢，有可能是術(shù)后角膜水腫，角膜內(nèi)皮失代償，引起來的看東西不清楚。另外有些是什么呀，又長了后發(fā)性的白內(nèi)障了，我們手術(shù)的時(shí)候，不保留了一層后囊膜嗎，這個(gè)后囊膜有可能還會再次混濁，就叫做后發(fā)性的白內(nèi)障，后發(fā)性的白內(nèi)障得了不可怕，我們打了激光，把后囊打破了就好了，第三個(gè)仍然是眼底的疾病，因?yàn)槔夏耆寺铮鐾晔中g(shù)以后也有可能會出現(xiàn)，比如血管的堵塞，或老年性的黃斑變性，它同樣會導(dǎo)致視力的下降，引起白內(nèi)障術(shù)后看不清東西。
03:46
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 7202次
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白內(nèi)障手術(shù)后水腫這個(gè)屬于正常現(xiàn)象，白內(nèi)障手術(shù)是屬于內(nèi)眼手術(shù)的一種，所以水腫有創(chuàng)操作手術(shù)的切口是在角膜處做的，所以對角膜組織造成了一定的損傷，因此在手術(shù)以后會出現(xiàn)角膜組織的水腫，水腫的嚴(yán)重程度，與病情的嚴(yán)重程度，手術(shù)時(shí)間的長短，數(shù)值操作的熟練程度都有關(guān)系。一般情況下這種水腫持續(xù)的時(shí)間不會太長，1到3天左右就可以逐步的恢復(fù)正常，個(gè)別病人由于年齡非常大或者手術(shù)的創(chuàng)傷比較明顯，導(dǎo)致了特別明顯的角膜水腫，有可能持續(xù)的時(shí)間會非常長，在這期間可以使用高滲溶液來減輕角膜的水腫，比如高濃度的葡萄糖注射液。語音時(shí)長 1:10”
張健
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-02-23 4643次
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白內(nèi)障手術(shù)后角膜水腫白內(nèi)障是由于眼睛內(nèi)部的晶狀體，也就是相當(dāng)于照相機(jī)鏡頭這么一個(gè)結(jié)構(gòu)，因?yàn)閺耐该髯兂刹煌该鳎璧K外界光線進(jìn)入眼睛內(nèi)部并聚焦到視網(wǎng)膜上，從而導(dǎo)致看東西模糊不清、視力下降。引起白內(nèi)障常見的原因有年齡因素，也就是老化現(xiàn)象。此外，長期接觸毒物、放射性物質(zhì)、長期使用激素藥物，眼部受到外傷、身體的代謝性疾病比如糖尿病等以及長期的慢性的眼淚炎癥刺激，例如葡萄膜炎等，都可以造成白內(nèi)障。對于白內(nèi)障的治療，早期可以藥物治療，例如點(diǎn)白內(nèi)停滴眼液來延緩白內(nèi)障的進(jìn)展，保證目前現(xiàn)有勢力，推遲需要手術(shù)的時(shí)間。當(dāng)白內(nèi)障進(jìn)展到視力下降影響正常的生活、工作、學(xué)習(xí)的時(shí)候，就需要通過手術(shù)治療。手術(shù)將渾濁的晶狀體取出，并植入透明的人工晶體，從而解除阻礙外界光線進(jìn)入眼睛內(nèi)部的因素，起到提高視力的作用，白內(nèi)障手術(shù)對眼睛本身也是一個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后早期可能出現(xiàn)反應(yīng)性的角膜水腫，一般來說經(jīng)過一到兩周的恢復(fù)，角膜就能夠恢復(fù)透明，但是個(gè)別情況如果損傷比較重，出現(xiàn)角膜內(nèi)皮功能失代償?shù)脑挘托枰ㄟ^角膜內(nèi)皮移植等手術(shù)來是角膜恢復(fù)透明。語音時(shí)長 1:44”
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2018-10-22 4029次
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白內(nèi)障手術(shù)后水腫怎么回事病情分析：白內(nèi)障手術(shù)后水腫，指的是在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之后，出現(xiàn)角膜的水腫。患者會由于角膜水腫而導(dǎo)致術(shù)后短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)視物模糊，眼前就像有一層白霧籠罩。導(dǎo)致術(shù)后角膜水腫的原因?yàn)椋中g(shù)當(dāng)中超聲能量刺激角膜，灌注液沖刷角膜等等。一般3~5天之后，角膜水腫能夠自行消退，視力得到逐漸恢復(fù)。意見建議：建議患者在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之后，要注意休息，并且按時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液，減輕術(shù)后的炎癥反應(yīng)。必要時(shí)還可以應(yīng)用促進(jìn)角膜恢復(fù)的藥物，比如貝復(fù)舒眼用凝膠。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
尹靚瑤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-08-27 2502次
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白內(nèi)障手術(shù)后水腫怎么辦白內(nèi)障手術(shù)后的水腫包括角膜的水腫和黃斑區(qū)的水腫兩種情況，對于角膜的水腫，大多數(shù)是由于角膜內(nèi)皮的損傷內(nèi)皮，角膜內(nèi)皮細(xì)胞失代償，從而出現(xiàn)角膜水腫，霧狀混濁；另外一種情況為黃斑區(qū)的水腫，白內(nèi)障手術(shù)后個(gè)別患者會出現(xiàn)黃斑區(qū)的水腫，會出現(xiàn)看東西變形，看東西發(fā)暗等情況，大多數(shù)都可以恢復(fù)。
李旭慧
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-12-08 2203次
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白內(nèi)障手術(shù)后水腫癥狀白內(nèi)障手術(shù)后水腫癥狀主要有眼瞼水腫、結(jié)膜水腫、角膜水腫、疼痛、視力模糊。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行緩解。1、眼瞼水腫：這是白內(nèi)障手術(shù)后最常見的癥狀，可能是由于手術(shù)刺激或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的。水腫通常會在幾天內(nèi)自行消退。如果嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、氫氯噻嗪片、氟米龍滴眼液等進(jìn)行治療
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-07-23 0次
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白內(nèi)障手術(shù)后水腫白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)的水腫是一種常見的術(shù)后并發(fā)癥，通過合理的藥物治療和細(xì)致的護(hù)理，可以有效緩解并促進(jìn)患者恢復(fù)。白內(nèi)障手術(shù)雖然技術(shù)成熟，但術(shù)后水腫卻是一個(gè)不可忽視的問題。這種水腫通常是由于手術(shù)過程中的創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的。為了有效應(yīng)對術(shù)后水腫，
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-12 0次
