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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6956次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

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  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 5804次

• 肺膿腫鑒別診斷
  肺膿腫要與相關的空洞性病變相鑒別，例如肺結核、肺腫瘤。肺結核常伴有胸痛，乏力，盜汗，發熱，消瘦等結核中毒癥狀，痰中查到抗酸桿菌為診斷肺結核的依據。肺結核的治療需要使用抗結核藥物，包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素，做到早期，聯合，適量，全程，規律用藥。肺腫瘤患者大部分有長期的吸煙史，臨床表現為咳嗽，多為刺激性干咳伴有金屬音，可伴有胸痛咳血，呼吸困難，消瘦等臨床癥狀，胸片或肺CT提示腫塊樣或者是空洞性病變，為后壁偏心性空洞。痰中查到癌細胞和經支氣管鏡病理檢查可確診，可考慮手術治療，放療，化療或靶向治療。
  語音時長 1:22”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-21 3607次

• 肺膿腫的鑒別診斷
  肺膿腫應該與以下疾病進行鑒別：第一、細菌性肺炎肺膿腫。該病的患者多伴有口唇皰疹，不會出現咳大量膿臭痰的情況。第二、空洞型的肺結核?；颊咂鸩【徛?，多為低熱，乏力，消瘦的癥狀，痰中可找到結核桿菌。第三、支氣管肺癌。支氣管肺癌患者全身毒性癥狀不明顯，膿痰的量也比較少，痰病理細胞學可幫助診斷。第四、肺囊腫繼發感染?；颊吣夷[周圍炎癥反應較輕，沒有明顯的中毒癥狀以及不存在咳較多的膿性痰的情況。
  語音時長 1:21”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 5372次

• 肺膿腫患者的診斷依據有哪些
  肺膿腫的本質是肺部感染，臨床上的特征主要是高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰。診斷主要是依靠影像學檢查，胸片可以發現液氣平的空洞。另外，可以進行纖維支氣管鏡檢查以及細菌學檢查。治療主要依賴于抗生素，并建議多種抗生素聯合用藥。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-17 2201次

• 如何對肺膿腫病人進行診斷
  肺膿腫的診斷依賴于臨床表現以及影像學檢查。對于有口腔手術，昏迷嘔吐或異物吸入后，突發的畏寒，高熱，咳嗽，咳嗽，咳嗽，咳痰的患者，應考慮存在肺膿腫的情況。及時完善肺部影像學檢查，x線胸片可以看到空腔以及氣液平面。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-17 1302次

• 慢性肺膿腫的鑒別診斷
  慢性肺膿腫應該和原發性支氣管擴張相區別，晚期的支氣管擴張也可以形成多發性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴張的患者常有多年咳嗽，反復咯血和多痰的病史。病變部位可以聽到多數固定的濕羅音，x線檢查可以發現支氣管卷發樣陰影或者是多發性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或者是成串的囊狀改變，如果
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 114次

• 肺膿腫和空洞型肺結核的鑒別診斷
  肺膿腫患者起病急驟，有嚴重的急性毒性的反應，表現為高熱、畏寒、寒顫，伴有納差、乏力、精神萎靡，并有咳嗽、咳大量的濃痰，炎癥累及胸膜可出現胸疼，痰液多達三百到五百毫升每天。而空洞型肺結核的患者發病緩慢，病程比較長，呼吸道和全身癥狀不如肺膿腫患者明顯，胸片可見慢性結核病的改變，痰中可以查到結核桿菌。
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 159次