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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 10908次

• 慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  慢性腎盂腎炎的患者如果平時(shí)病情不發(fā)作時(shí)可能沒有明顯的癥狀，但是如果病情發(fā)作時(shí)表現(xiàn)會(huì)與急性腎盂腎炎類似，病人會(huì)有間斷的泌尿系感染的發(fā)作，臨床表現(xiàn)可以有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急和尿痛等，血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，尿常規(guī)也有白細(xì)胞升高。如果做尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出致病菌，腎區(qū)的叩痛是陽(yáng)性的。因?yàn)闀?huì)反復(fù)發(fā)作，所以病人會(huì)出現(xiàn)慢性化的改變，比如可以出現(xiàn)腎臟的縮小、腎小管損傷等相關(guān)的證據(jù)。如果在做靜脈腎盂造影時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腎盂、腎盞是變形的。如果患者有腎盂腎炎間斷發(fā)作的病史，并且伴有以上提到的慢性化相關(guān)改變，就可以診斷慢性腎盂腎炎。如果患者存在慢性腎盂腎炎，需要積極的控制病情，延緩腎臟病的進(jìn)展。另外，慢性腎盂腎炎容易反復(fù)發(fā)作，往往機(jī)體存在一些易感因素，比如尿路的畸形、梗阻，或者是免疫力降低的情況，要根據(jù)患者的情況加以糾正。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4170次

• 腎盂腎炎判斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性腎盂腎炎是各種病原微生物感染引起腎實(shí)質(zhì)和腎間質(zhì)的炎癥，臨床有寒戰(zhàn)，高熱，腰痛及腎區(qū)叩痛的一組綜合癥，致病菌以大腸埃希菌最多見，組織病理學(xué)為急性腎間質(zhì)炎癥和腎小管細(xì)胞壞死。診斷急性腎盂腎炎除臨床癥狀和體征外，尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)均很重要。當(dāng)患者滿足下列條件之一者可確診：一，典型尿路感染癥狀加膿尿，即高倍鏡視野下離心后尿沉渣鏡檢白細(xì)胞大于五個(gè)，加上尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性。二，高倍鏡視野下清潔離心中段尿沉渣白細(xì)胞大于十個(gè)，或有尿路感染癥狀者加正規(guī)的清晨清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)大于等于十的五次方cfu每毫升。三，連續(xù)兩次尿細(xì)菌計(jì)數(shù)大于等于十的五次方cfu每毫升，且兩次的細(xì)菌及亞型相同者。四，膀胱穿刺尿培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性。五，典型尿路感染癥狀，加治療前清潔中段尿離心沉渣，革蘭氏染色找細(xì)菌，鏡視野下細(xì)菌大于一個(gè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 6138次

• 慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  目前關(guān)于慢性腎盂腎炎尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以參照下列要點(diǎn)進(jìn)行：1、影像學(xué)檢查。影像學(xué)的異常是診斷慢性腎盂腎炎基本的必要條件，主要表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)病變及瘢痕形成，腎乳頭收縮和腎盂擴(kuò)張變鈍，因此給患者仔細(xì)的進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括靜脈腎盂造影、核素腎靜態(tài)顯像、超聲檢查，乃至ct或磁共振檢查十分重要。2、腎功能檢查。早期出現(xiàn)遠(yuǎn)、近端腎小管功能損害，是慢性間質(zhì)性腎炎的重要表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為夜尿增多，后期也可能導(dǎo)致腎小球功能損傷，從而出現(xiàn)腎功能不全。3、尿路感染病史及尿液細(xì)菌學(xué)檢查。慢性腎盂腎炎病史一般長(zhǎng)于一年，且有反復(fù)發(fā)作的尿路感染史，如果進(jìn)行尿細(xì)菌學(xué)檢查，對(duì)幫助診斷也很重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-31 7564次

• 急性腎盂腎炎治療多久
  病情分析：一般病情較輕的，中西醫(yī)結(jié)合治療最少3個(gè)月，可以獲得較好療效。如果出現(xiàn)腎功能不全，治療時(shí)間需較長(zhǎng)，伴有復(fù)雜尿路感染情況如尿路結(jié)石、尿路梗阻、腎囊腫、腎實(shí)質(zhì)損害、神經(jīng)源性膀胱等，治療時(shí)間更長(zhǎng)，有長(zhǎng)達(dá)2年甚至更長(zhǎng)。意見建議：規(guī)律地應(yīng)用敏感抗生素治療，還有中藥清熱解毒、清利濕熱、活血化瘀、補(bǔ)中益氣、補(bǔ)益肝腎治療。再配合有益的生活飲食習(xí)慣、避免加重因素，多數(shù)病人在3個(gè)月可以得到臨床治愈。有許多人在2-3年到7-8年都不復(fù)發(fā)。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-15 1401次

• 腎盂腎炎好治療么？
  病情分析：腎盂腎炎是常見多發(fā)病，血行性腎感染先由腎小管蔓延到腎盂，上行性感染則有腎炎蔓延到腎實(shí)質(zhì)內(nèi)。積極治療，一般都能治愈。意見建議：首先急性期應(yīng)該臥床休息，給予足夠營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足夠液體，維持尿量在1500毫升以上，以促進(jìn)毒素排泄。其次要抗感染治療，可首選喹諾酮類抗生素或磺胺類。抗菌藥物的應(yīng)用至少維持到癥狀消失，體溫正常，尿液細(xì)菌培養(yǎng)陰性后1~2周。
  張國(guó)臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-15 2002次

• 腎盂腎炎判斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性腎盂腎炎是各種病原微生物感染引起腎實(shí)質(zhì)和腎間質(zhì)的炎癥，臨床有寒戰(zhàn)，高熱，腰痛及腎區(qū)叩痛的一組綜合癥，致病菌以大腸埃希菌最多見，組織病理學(xué)為急性腎間質(zhì)炎癥和腎小管細(xì)胞壞死。診斷急性腎盂腎炎除臨床癥狀和體征外，尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)均很重要。當(dāng)患者滿足下列條件之一者可確診：一，典型尿路感染癥狀加膿尿，即高倍
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 277次

• 腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種，如自身有相似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。具體的診斷方法如下：急性腎盂腎炎可以根據(jù)全身表現(xiàn)（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等）、尿路系統(tǒng)癥狀（尿頻、尿急、尿痛），血液檢查（顯示白細(xì)胞增多），尿常規(guī)（白細(xì)胞增
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-09 0次