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缺血性心肌病型冠心病合并肺部感染

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醫(yī)生主講實錄

1、缺血性心肌病屬于是冠心病比較嚴重的一種類型。一般都是發(fā)生過心肌梗死,甚至發(fā)生過多次心肌梗死,導致患者心肌瘢痕性修復、纖維性修復、心腔結(jié)構(gòu)擴大、心肌收縮力下降,出現(xiàn)了類似擴張型心肌病的改變。

2、另外患者冠狀動脈血管病變重,往往是兩根甚至三根冠狀動脈效果都有彌慢性的狹窄,甚至閉塞,心肌缺血嚴重,同時合并有肺部感染,更進一步加重患者的心衰。所以說情況病情比較危重,患者隨時都有可能心衰加重,出現(xiàn)急性心衰發(fā)作,甚至出現(xiàn)心源性休克。出現(xiàn)惡性心律失常,導致患者死亡。

3、最主要的就是要積極地控制感染,另外同時要注意強心、利尿、擴血管治療、改善心肌供血。注意患者的生命體征,尤其是心率、血壓、盡量的控制穩(wěn)定,另外感染控制住以后最好是能看一下是否能夠解決冠狀動脈血管的問題,一般需要進行積極的冠狀動脈造影檢查,如果能夠進行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù),或者冠狀動脈搭橋,有可能會有所好轉(zhuǎn)。

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