慢性腎小球腎炎血壓可正常或輕度升高。如果血壓控制不好,可以出現腎功能惡化,出現血壓高的原因。主要是因為水鈉儲留,血容量增加引起容量依賴性高血壓,腎素分泌增多,腎實質缺血,刺激腎素血管緊張素分泌增加,小動脈收縮,外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。
其次腎實質損害以后,腎內降壓物質分泌減少,腎內肌肽生成減少,前列素生成減少,也是造成腎小球腎炎高血壓的原因之一。腎小球腎炎所導致的高血壓,多數為容量依賴型,少數為腎素依賴型。但兩者高血壓,常混合存在,有時很難截然分開,近年來發現腎臟局部交感神經過度興奮,也可以引起腎小球腎炎難治性高血壓。