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骨髓纖維化是怎么診斷的

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醫(yī)生主講實錄

一般而言,病人若到專科門診就診,血常規(guī)檢查是第一步的,不少病人在早期血常規(guī)可以正常,甚至有血紅蛋白輕微升高,約三分之一到三分之二的病人,表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞同樣可以輕度升高,通過觀察血涂片,有時可見到淚滴狀、橢圓形或靶形紅細(xì)胞,但這并不是骨髓纖維化的特異性表現(xiàn)。

若血常規(guī)無法明確的診斷,一般應(yīng)該及時做骨髓及活檢檢查,該方法相對于單純驗血具有指導(dǎo)意義,當(dāng)見到骨髓網(wǎng)狀纖維、膠原纖維增多,聚合細(xì)胞、粒細(xì)胞的增殖活躍,以及紅細(xì)胞生成減少時一般就能確診。

此外研究發(fā)現(xiàn)50%的骨髓纖維化病人存在著jak2基因突變,5%到10%骨髓纖維化病人存在著mpl515位密碼子變異,因此通過檢查染色體基因也能在一定程度上幫助診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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