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急性腎衰竭怎樣知道恢復腎功能

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醫生主講實錄

急性腎衰竭(ARF)是指腎小球濾過率突然或持續下降,引起氮質廢物體內儲留,水、電解質和酸堿平衡紊亂,所導致各系統并發癥的臨床綜合征。

恢復期腎小管細胞再生、修復,腎小管完整性恢復。GFR逐漸恢復正常或接近正常,此期尿量呈進行性增加,少尿或無尿患者尿量進入500ml/d,即進入恢復期。部分患者出現多尿,每日尿量超過2500ml/d,通常持續1~3周,繼而再恢復正常。多尿開始時由于腎小球濾過率尚未完全恢復,仍應注意維持水、電解質和酸堿平衡,控制氮質血癥,治療原發病和防止各種并發癥。

大量利尿后要防止脫水及電解質的丟失,要及時補充。根據腎功能恢復情況逐漸減少透析次數直至停止透析。腎小管重吸收功能較腎小球濾過功能恢復遲緩且滯后,多數腎小管功能完全恢復需3個月以上,少數患者可遺留不同程度的腎結構和功能損傷。

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