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為什么會發生糖尿病腎損壞

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醫生主講實錄

近幾十年來糖尿病的發病率逐年升高,病人發生糖尿病數年后常會出現腎臟損害。糖尿病腎損害是怎么發生的呢?糖尿病可以通過不同的途徑損傷腎臟,這些損害可以累積腎臟所有的結構,從腎小球、腎血管,直至腎間質,可以有不同的病理改變和臨床意義。

糖尿病代謝異常會導致腎小球硬化癥及小動脈硬化癥。糖尿病人對細菌的易感性增加,容易誘發腎盂腎炎和壞骨頭壞死。其中腎小球硬化癥與糖尿病有直接的關系,又稱為糖尿病腎病。

糖尿病腎病又是怎么形成的,由于糖尿病血糖升高后未能得到合理的治療,糖化血紅蛋白含量增加,對腎臟的各種結構腎血管都產生影響,引起腎臟濾過率增加,同時伴有腎血流增加和腎臟體積增大,從而導致腎組織的損傷,促進糖尿病腎病的發生和發展。

此外,糖尿病腎病有隱匿性的特點,即使腎小球以有病變,但臨床上可無任何表現,唯一改變的只有尿蛋白排出率的增加。

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