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• 輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意什么

  關(guān)于輸尿管結(jié)石的手術(shù)，現(xiàn)在我們常用的都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法。微創(chuàng)手術(shù)就是用輸尿管鏡，這輸尿管鏡包括硬鏡和軟鏡。這個(gè)鏡子通過(guò)尿道進(jìn)入到膀胱，進(jìn)入到輸尿管以?xún)?nèi)，然后看到結(jié)石以后把結(jié)石打碎，打碎以后它就可以自行往下排。在我們手術(shù)當(dāng)中，我們把結(jié)石碎完以后，會(huì)在輸尿管內(nèi)擱一個(gè)管子，這個(gè)管子是兩頭彎的管子，一頭掛在腎里面，一頭在膀胱內(nèi)。因?yàn)槭莾深^彎的，我們把它叫做雙豬尾管，這個(gè)管子擱在體內(nèi)，一般根據(jù)情況會(huì)留置一周、兩周，甚至一個(gè)月都有可能。由于輸尿管內(nèi)有根管子在里面擱著，它這個(gè)尿液上下可以自由流通的，也就是膀胱里的尿液可以返流到腎里面，所以要求術(shù)后不要憋尿，有尿就馬上把尿排出去，以免這尿液返流到腎里面，引起泌尿系感染，造成高燒等等這些癥狀。另外一個(gè)由于這個(gè)管子有一端在膀胱內(nèi)，跟膀胱還有男性的前列腺會(huì)造成摩擦，所以會(huì)產(chǎn)生刺激癥狀。尿頻、尿急，還會(huì)產(chǎn)生尿里面出血產(chǎn)生血尿。所以術(shù)后要注意不要做過(guò)多的活動(dòng)，或者過(guò)于激烈的活動(dòng)，跑步等等這些。再配合就是適當(dāng)?shù)囟嗪赛c(diǎn)水，這樣等待拔管以后，就不會(huì)有什么問(wèn)題了。

  

  02:34
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 11996次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)方法

  得了輸尿管結(jié)石以后，治療方法上來(lái)說(shuō)，一般就分為兩大類(lèi)，一個(gè)非手術(shù)的方法，一個(gè)手術(shù)方法。非手術(shù)的方法，就是咱們常說(shuō)的保守療法，保守療法一般針對(duì)比較小的結(jié)石，比較光滑的結(jié)石，比如說(shuō)它的尺寸小于0.6個(gè)厘米的，可以用保守方法，保守方法失敗的，結(jié)石本身大小偏大的，那我們就得選擇手術(shù)的方法。手術(shù)的方法，現(xiàn)在我們基本上都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如輸尿管鏡底下進(jìn)行碎石，輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)，或激光碎石術(shù)等等，也可以用輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石。輸尿管軟鏡的優(yōu)勢(shì)，它可以達(dá)到輸尿管的上端，可以到更高的地方去碎石，因?yàn)樗溺R子是軟的，通過(guò)這種微創(chuàng)手術(shù)的方法，把結(jié)石打碎以后，它就可以自己往下排了，再配合多喝水，輔助排石藥物等等，達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。

  

  01:39
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 17874次

• 輸尿管狹窄手術(shù)后痛苦嗎
  輸尿管狹窄是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)于輸尿管狹窄的患者，很多比較嚴(yán)重的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)治療，具體手術(shù)方式要根據(jù)輸尿管狹窄的嚴(yán)重程度，以及引起輸尿管狹窄的原因來(lái)決定。如果輸尿管狹窄不是很?chē)?yán)重，有些病人可以通過(guò)輸尿管內(nèi)支架管支路來(lái)進(jìn)行擴(kuò)張治療，就有可能取得很好的療效，這種手術(shù)后一般不會(huì)出現(xiàn)特別的痛苦。當(dāng)然還有些狹窄比較嚴(yán)重的，需要將狹窄的輸尿管切除，然后將沒(méi)有狹窄的輸尿管重新接起來(lái)，這種患者如果在手術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，也不會(huì)出現(xiàn)明顯的痛苦。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-04 3588次

• 輸尿管結(jié)石引起輸尿管狹窄
  輸尿管結(jié)石可以引起輸尿管梗阻，因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石在輸尿管內(nèi)部，會(huì)導(dǎo)致輸尿管在蠕動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中與結(jié)石發(fā)生摩擦，從而導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣，痙攣之后結(jié)石無(wú)法下行，會(huì)導(dǎo)致輸尿管結(jié)石上段的輸尿管發(fā)生積水、梗阻，以及腎盂內(nèi)高壓，從而誘發(fā)腎絞痛，這是輸尿管結(jié)石引起的主要癥狀。而結(jié)石在摩擦輸尿管黏膜的同時(shí)，會(huì)導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，輸尿管黏膜經(jīng)過(guò)結(jié)石的反復(fù)刺激，會(huì)引起輸尿管炎性狹窄，或者炎性息肉的形成。因此結(jié)石引起輸尿管，在結(jié)石通過(guò)路段某些部位導(dǎo)致狹窄的發(fā)生，因此，在手術(shù)擊碎結(jié)石之后必須放置雙J管，以防止輸尿管狹窄或者輸尿管梗阻，以及碎結(jié)石無(wú)法通過(guò)輸液管狹窄嚴(yán)重?cái)嗷蛘呦⑷庠錾鷶喽鵁o(wú)法落入膀胱排出體外，對(duì)于輸尿管是有保護(hù)作用的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-12-07 5506次

• 輸尿管狹窄手術(shù)后痛苦嗎
  病情分析：輸尿管狹窄手術(shù)是比較痛苦的，因?yàn)檩斈蚬塥M窄手術(shù)是通過(guò)外科手術(shù)的方法，將輸尿管擴(kuò)張，然后通常需要植入輸尿管支架使輸尿管腔恢復(fù)正常直徑。手術(shù)時(shí)容易損傷輸尿管黏膜，包括輸卵管神經(jīng)，術(shù)后容易誘發(fā)輸尿管感染，或者引起腎炎或者膀胱疾病。但是就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施手術(shù)，術(shù)后預(yù)防傷口感染，是可以很大程度的避免上述并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：建議手術(shù)前，做輸尿管超聲檢查，明確是否存在輸尿管梗阻或者結(jié)石，囊腫等輸尿管疾病。術(shù)后按時(shí)換藥，定期做輸尿管超聲檢查，明確輸尿管的疏通情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-21 1603次

• 輸尿管狹窄怎樣取結(jié)石
  病情分析：輸尿管狹窄，可以做輸尿管軟鏡取石術(shù)將結(jié)石取出，應(yīng)用軟鏡先將結(jié)石粉碎，然后取出。另外，如果存在輸尿管損傷，則建議在局麻或者全麻狀態(tài)下做腹腔微創(chuàng)鏡手術(shù)將結(jié)石取出。而對(duì)于不適合手術(shù)的人群，則建議做體外沖擊波碎石術(shù)排石。意見(jiàn)建議：建議取石期間，多運(yùn)動(dòng)，多飲水，促進(jìn)尿液排泄，這樣有助于結(jié)石更好的排出體外。結(jié)石排出過(guò)程中容易損傷尿道壁，所以建議排石期間，適時(shí)做尿道超聲檢查明確尿道壁的損傷情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-04 1604次

• 輸尿管結(jié)石引起輸尿管狹窄
  輸尿管結(jié)石可以引起輸尿管梗阻，因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石在輸尿管內(nèi)部，會(huì)導(dǎo)致輸尿管在蠕動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中與結(jié)石發(fā)生摩擦，從而導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣，痙攣之后結(jié)石無(wú)法下行，會(huì)導(dǎo)致輸尿管結(jié)石上段的輸尿管發(fā)生積水、梗阻，以及腎盂內(nèi)高壓，從而誘發(fā)腎絞痛，這是輸尿管結(jié)石引起的主要癥狀。而結(jié)石在摩擦輸尿管黏膜的同時(shí)，會(huì)導(dǎo)致炎癥的發(fā)
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 423次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)后尿血
  這種術(shù)后血尿的現(xiàn)象主要還是膀胱毛細(xì)血管沒(méi)有完全康復(fù)的原因?qū)е碌?，有可能是活?dòng)性出血，還是盡快到醫(yī)院復(fù)查最好，建議最好還是多喝水，尤其是每天早上空腹喝一大杯溫開(kāi)水再配合喝點(diǎn)梨燉冰糖水，盡快到醫(yī)院做b超檢查確定情況，盡量保持心情舒暢生活規(guī)律，保證睡眠。檢查之后具體情況具體對(duì)待，口服消炎的藥物治療觀察一下
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 289次