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醫生主講實錄

腹膜炎是外科最為常見的急腹癥,是腹膜和腹膜腔的炎癥,可由細菌感染、化學性刺激或物理性損傷等引起。腹膜炎的轉歸取決于兩個方面:一方面是病人全身和腹膜局部的防御能力,另一方面是污染細菌的性質、數量和時間。

如果腹膜炎治療不及時逐漸加重,可以出現感染性休克,另外腸管因麻痹而擴張脹氣,可以影響心肺功能,使血液循環和氣體交換受到影響,可以加重感染性休克導致死亡。年輕體壯抗病能力強者可使細菌毒力下降,病變損害輕的能與鄰近的腸管和其他臟器以及移過來的大網膜發生粘連,將病灶包裹,使病變局限于腹腔內的一個部位,稱為局限性腹膜炎。滲出逐漸被吸收,炎癥消散,自行修復而痊愈。若部位化膿積聚于膈下、髂窩、腸袢間、盆腔則可以形成局限性膿腫,而腹膜炎治愈后腹腔內多會有不同程度的粘連,大多數粘連沒有什么不良后果,部分粘連可以造成粘連性腸梗阻。

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