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醫(yī)生主講實(shí)錄

抗凝治療是下肢深靜脈血栓的首選方案,其應(yīng)用的技巧不同,也會(huì)造成不同結(jié)果,規(guī)范的抗凝治療有以下幾個(gè)要點(diǎn):

一,低分子肝素皮下注射先于華法林口服,華法林口服起效緩慢,用藥早期可以誘導(dǎo)血栓形成,因此一定要使用低分子肝素作為啟動(dòng)抗凝方案,等華法林起效并相對(duì)穩(wěn)定時(shí)再停用低分子肝素皮下注射,使用肝素后要檢查血小板,預(yù)防肝素誘導(dǎo)的小板減少癥。

二,要依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值這一項(xiàng)指標(biāo)調(diào)整華法林的劑量,以INR維持在2.0到3.0為最佳,每次調(diào)整華法劑量后,第三天再復(fù)查INR,盡量調(diào)整以每次四分之一片為妥,避免大量的增減。影響華法林的因素較多,個(gè)體差異大,至少應(yīng)每周復(fù)查一次INR,使用華法林的品牌不要輕易變更,因?yàn)槊考耶a(chǎn)品的藥效不同。

三,抗凝治療時(shí)間在三個(gè)月到六個(gè)月。

以上內(nèi)容僅供參考

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