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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 16309次

• 腦卒中病人為什么不能長期臥床

  腦卒中的病人，不管他是缺血性的病也好，出血性的疾病也好，長期的臥床的過程中，可以產(chǎn)生褥瘡，可以造成血管病的進一步的發(fā)展，可以產(chǎn)生感染、呼吸道、泌尿系等等出現(xiàn)感染。感染的疾病，就會加重了腦血管病的病情，缺血性的腦血管病，患者臥床到一定時間以后，應當是在嚴密的觀察治療的同時，盡早的進入康復，包括翻身、拍背、床上的一些康復的治療和活動。以及家屬配合之下的，患者的患肢的盡早的活動，提高肌張力，進行功能的活動，有利于它功能的恢復，有利于血液的循環(huán)，配合治療效果還是不錯的。出血性的疾病，在嚴格地控制了臥床的同時，防止褥瘡、防止感染，同時還要適當?shù)兀o予一定的康復治療，時間越長，長期的臥床就會有感染了，有褥瘡的發(fā)生。同時還可以使關節(jié)功能，肌肉神經(jīng)末梢等等出現(xiàn)病變，對于它的功能的恢復是很不利的，所以在嚴格控制嚴密觀察，嚴格護理的情況下，還是應該適當?shù)剡M行功能的康復，和適當?shù)幕顒樱欣谒毎男迯停欣谒δ艿幕謴汀?/div>

  

  02:05

  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 2486次

• 肝炎病人為什么容易出血?
  肝炎患者，特別是慢性肝炎和重型肝炎晚期，經(jīng)常可見牙齦自發(fā)出血，流鼻血難以止住，皮膚出現(xiàn)瘀斑，注射針孔流血不止，便血，嘔血，血尿，還可見血性胸水或腹水等。肝炎時出血的原因很復雜，有些機理還不清楚，但是與以下幾個原因有關：(1)凝血因子合成減少，從而使血液凝固能力降低。(2)凝血因子消耗增加：肝細胞承擔著清除凝血物質(zhì)的能力，而肝炎使這種能力降低；炎癥又要促進凝血活酶樣物質(zhì)釋放，使凝血因子較平時的消耗明顯增加。(3)肝炎病毒激活免疫系統(tǒng)致凝血因子消耗增加。(4)有止血作用的纖維蛋白溶解。(5)血小板質(zhì)量異常。(6)內(nèi)毒素血癥與出血密切相關。(7)繼發(fā)感染。?總之，肝炎時出血，可以是上述某一因素為主，也可能是多種因素綜合作用的結果。
  語音時長 1:12”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-21 3267次

• 肝炎病人為什么要戒酒?
  ?酒的主要成分是乙醇，乙醇本身對肝臟沒有損害，但是人飲酒后，首先乙醇到達肝臟進行分解，產(chǎn)生乙醛，而長期大量的乙醛可以導致肝臟內(nèi)小靜脈周圍的成纖維細胞增生，久則形成肝臟的纖維化。同時，乙醇的代謝產(chǎn)物乳酸，可刺激膠原的合成，使膠原堆積，這些都可以影響到肝細胞與血液間營養(yǎng)與代謝產(chǎn)物的交換，影響肝細胞功能。同時乙醛可損害肝細胞膜系統(tǒng)，使肝細胞亦受細胞毒物的損傷，從而進一步加重肝細胞損害，產(chǎn)生壞死。肝病病人本身肝臟就有損害，如果飲酒，就會進一步加重這種損傷，使病情惡化，急性轉為慢性，甚至轉為肝硬化，因此肝病患者一定要忌酒。
  語音時長 1:10”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-21 1504次

• 肝炎病人為什么不能吃榛子
  病情分析：目前沒有臨床證據(jù)表明肝炎的病人一定不能吃榛子，由于榛子是一種相對不容易消化的食物，所以肝炎患者不宜吃這種食物，不然會增加胃腸道的負擔，尤其是肝炎后肝硬化的患者要吃容易消化的食物。意見建議：肝炎病人一定要養(yǎng)成良好的飲食習慣，可以多吃富含維生素類的食物，注意能量的補充以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，不宜吃辛辣油膩刺激的食物，不能喝酒。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 1602次

• 休克病人為什么會有呼吸困難
  病情分析：病人休克時，肺部會出現(xiàn)嚴重的肺泡性肺水腫或間質(zhì)性肺水腫，肺淤血，局限性的肺不張，肺血管內(nèi)微血栓的形成。急性過敏性休克的患者還會出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣。這些原因都會使患者出現(xiàn)呼吸道堵塞、哮喘發(fā)作、憋氣，導致呼吸困難。意見建議：當休克病人發(fā)生呼吸困難時，要立即清除呼吸道內(nèi)的分泌物，保持氣道通暢。氣道內(nèi)有黏稠痰液時要進行吸痰，給患者吸氧。嚴重呼吸困難時，可以立即行氣管插管或氣管切開后行呼吸機輔助呼吸。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-11 1902次

• 肝炎病人為什么會有厭食的癥狀
  這是因為肝炎的急性期肝臟受損后肝細胞腫脹破壞導致膽汁在肝內(nèi)淤積，從而使膽汁分泌減少，導致對脂肪的消化吸收能力下降，因此病人出現(xiàn)厭油膩及納食差的臨床表現(xiàn)。同時肝炎急性期胃腸道黏膜出現(xiàn)水腫，甚至黏膜表現(xiàn)變性，影響胃腸道的消化功能。另外由于肝臟功能受損，與消化相關的一些酶的生成和分泌減少，活性降低，所以食
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 71次

• 腎病人為什么會消瘦怎么辦
  腎病人消瘦可能是腎功能衰竭、合并其他疾病、低蛋白血癥導致的。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，根據(jù)病因采取對應的治療方式，如藥物治療、手術治療等。1、腎功能衰竭：腎病人消瘦可能是由于腎功能衰竭導致消瘦，患者需要進行保腎降氮治療，可以選擇中成藥物，比如尿毒清顆粒、八味益腎丸、強陽保腎丸、金水寶膠囊
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-25 2280次