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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼模饋淼哪I臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5965次

• 切口疝最主要的發(fā)病原因

  切口疝顧名思義，就是手術(shù)切口的部位，出現(xiàn)了疝也就出現(xiàn)了薄弱，出現(xiàn)了缺損，所以這個(gè)地方一定是做過手術(shù)，有手術(shù)的刀口，而局部組織沒有長(zhǎng)結(jié)實(shí)，實(shí)際上從我們這個(gè)發(fā)病原因來說，切口的愈合不良是最重要的發(fā)病原因，而愈合不良最常見的又是什么呢，是感染，手術(shù)之后傷口的感染，這種傷口一旦感染，切口疝的發(fā)病率可以達(dá)到30%左右，如果你手術(shù)切口愈合得更不好，手術(shù)切口裂開過又重新縫合上的，像這種切口裂開、多開的情況，發(fā)生切口疝的比率可以達(dá)到50%，所以局部切口的愈合是最重要的原因。

  

  01:06
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 11552次

• 高血壓死亡的主要原因
  高血壓是可以導(dǎo)致死亡的，一種是急性的事件，就是血壓突然的急劇升高，導(dǎo)致突發(fā)的心腦血管事件。比如血壓高導(dǎo)致腦血管破裂，引起腦出血，心臟血管破裂發(fā)生急性的心肌梗死或者是主動(dòng)脈夾層。這種情況一般血壓要在180到200毫米汞柱，低壓在110到130毫米汞柱以上，而且頭痛，胸痛或者昏迷這些癥狀，也是比較明顯，都屬于急癥。另外高血壓和死亡的關(guān)系是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，可以沒有任何的癥狀，高血壓導(dǎo)致血管壁壓力增高，逐漸出現(xiàn)了大血管和心臟血管的變化，最終出現(xiàn)了心衰，腦梗，腎衰等等這些殘疾，致使得這個(gè)疾病導(dǎo)致死亡。所以血壓的控制是非常重要的，過程中一定要注意檢查靶器官損害，防治并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 4976次

• 高血壓的主要死亡原因
  高血壓患者的主要死亡原因是中風(fēng)，而高血壓死亡的原因也是很多的，主要取決于它的并發(fā)癥比如尿毒癥，腦血管意外，充血性心力衰竭等。在我國(guó)以腦血管意外最為多見，其次是心力衰竭和尿毒癥，國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)高血壓病例中主要致死原因中74%死于腦循環(huán)障礙，20%死于心功能不全，4%死于腎功能不全，因此高血壓患者在平時(shí)的時(shí)候控制好血壓，平穩(wěn)的控制血壓是非常重要的，同時(shí)要注意飲食的地低脂低鹽。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-01 3762次

• 高鈉血癥最主要的原因
  病情分析：高鈉血癥最主要的原因是體內(nèi)水分大量丟失或水液補(bǔ)充不足，血漿有效滲透壓相對(duì)過高。水分丟失過多主要見于大量出汗，急性胃腸炎引起的吐瀉，高血壓、肝硬化腹水患者使用利尿劑。意見建議：高鈉血癥患者要根據(jù)病因積極對(duì)癥治療。生活中減少鈉鹽的攝入，少吃咸菜，榨菜，火腿腸，海米等食物，炒菜時(shí)要少放鹽。多喝水，補(bǔ)充身體所需的水分。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-07-18 1102次

• 惡性高血壓會(huì)突然死亡嗎
  病情分析：患有惡性高血壓的患者，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)治療，是可能會(huì)出現(xiàn)突然死亡的情況的。惡性高血壓可能是長(zhǎng)期抽煙，喝酒等不良的飲食習(xí)慣引起的。有可能是動(dòng)脈粥樣硬化或者是心肌梗死導(dǎo)致的。意見建議：出現(xiàn)惡性高血壓的癥狀后，患者要及時(shí)到醫(yī)院的心血管內(nèi)科來接受治療。平時(shí)要注意嚴(yán)格的控制飲食，不要抽煙，喝酒，要嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-20 1002次

• 惡性高血壓最主要的死亡原因
  惡性高血壓，最主要的死亡原因主要就是心血管并發(fā)癥以及腦血管并發(fā)癥。心血管并發(fā)癥的話主要是有可能會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，急性左心衰發(fā)作，這種情況有可能會(huì)引發(fā)呼吸衰竭，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克而死亡。腦血管并發(fā)癥，其中腦血管并發(fā)癥，最嚴(yán)重的就是惡性高血壓引起的腦出血，尤其是比較嚴(yán)重的腦出血，比如腦干出血，出血量比
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 144次

• 惡性高血壓主要的死亡原因
  惡性高血壓，作為一種危急重癥，其最主要的死亡原因是心腦血管并發(fā)癥。患者血壓急劇升高，常伴隨心、腦、腎等重要器官的嚴(yán)重?fù)p害，若不及時(shí)治療，死亡率極高。惡性高血壓導(dǎo)致的死亡，與以下幾個(gè)方面的并發(fā)癥密切相關(guān)：1、腦出血持續(xù)的高血壓狀態(tài)使腦血管承受
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次