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• 腦卒中再灌注治療的時(shí)間窗是多少

  目前腦卒中超早期灌注治療的方法，有以下兩種：第一種是靜脈溶栓治療，一般使用阿替普酶溶栓，適用于發(fā)病時(shí)間小于4.5小時(shí)左右的患者；還可以用尿激酶溶栓治療，適用的時(shí)間窗是小于6個(gè)小時(shí)左右的患者。第二種是動(dòng)脈機(jī)械取栓治療，如果靜脈溶栓效果不好的話，可以在發(fā)病6小時(shí)左右開始啟動(dòng)橋接機(jī)械取栓治療，它的時(shí)間窗可以放寬到6-16小時(shí)。如果患者存在大動(dòng)脈的閉塞，經(jīng)過溶栓治療效果不好，經(jīng)過影像學(xué)灌注，發(fā)現(xiàn)存在比較大的半暗帶，可以進(jìn)行機(jī)械取栓治療。機(jī)械取栓治療的時(shí)間窗，目前最長(zhǎng)可以放寬到24小時(shí)。

  

  02:32
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 3742次

• 腦梗塞康復(fù)后吃什么藥

  需要每一個(gè)患者，根據(jù)自身情況而定。比如說有高血壓的患者，需要吃控制高血壓的藥物。有糖尿病的患者，需要吃控制血糖的藥物。有冠心病的患者，需要用專科的一些藥物。部分患者我們可以根據(jù)，我們中醫(yī)專科醫(yī)生建議，用相應(yīng)的一些中藥或者中成藥，包括華佗再造丸、腦心通、腦得生、參蛇偏癱膠囊等等，效果也是非常不錯(cuò)的。

  

  01:01
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 3331次

• 腦梗塞后缺血再灌注損傷的防治原則是什么?
  為了防止再灌注損傷，可采取以下措施：第一、盡早恢復(fù)血流，盡量減少缺血時(shí)間。第二、再灌注時(shí)低流、低壓、低溫，前二者意義在于灌注的氧的供應(yīng)不致突然增加引起氯自由基生成，后者使代謝降低，代謝產(chǎn)物積聚減少。第三、清除自由基，應(yīng)用低分子清除劑(維生素E、A、C、輔酶Q10等)及酶性清除劑(超氧化物歧化酶等)。第四、鈣拮抗劑應(yīng)用能阻滯缺血時(shí)開放的鈣道，對(duì)缺血性腦組織有保護(hù)作用。第五、改善缺血組織代謝，外源性ATP恢復(fù)細(xì)胞膜功能，改善氧化磷酸化受阻等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-02 5031次

• 腎臟缺血再灌注損傷是什么
  腎臟缺血再灌注損傷是腎臟組織缺血再灌注后，其組織細(xì)胞代謝障礙，從而導(dǎo)致結(jié)構(gòu)和功能的破壞。具體的講，是缺血導(dǎo)致腎血流降低，腎小管堵塞，嚴(yán)重時(shí)腎小管壞死，導(dǎo)致再灌注后腎損傷，引起缺血性急性腎衰竭。其機(jī)制可能與氧自由基生成過多、細(xì)胞內(nèi)鈣超載、炎癥因子及遞質(zhì)參與、細(xì)胞的凋亡、膜脂質(zhì)過氧化、一氧化碳含量變化等多因素參與引起的腎臟組織結(jié)構(gòu)紊亂，功能代謝異常有關(guān)。積極糾正缺血、充分保腎治療、酌情透析治療是治療關(guān)鍵。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-11 6559次

• 心肌缺血再灌注損傷的表現(xiàn)有哪些
  主要是表現(xiàn)在在做冠狀動(dòng)脈介入治療的時(shí)候，患者閉塞的血管被導(dǎo)絲或球囊開通以后，會(huì)出現(xiàn)一些心律失常等現(xiàn)象，一表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)的降低或者是室速，室早，這是需要給予適當(dāng)?shù)年P(guān)注，必要時(shí)給予藥物治療。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 2602次

• 急性腦梗塞有哪些再灌注治療措施
  病情分析：第一點(diǎn)，在超急性期，靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi)，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。第二點(diǎn)，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，可以給患者使用介入手術(shù)，采取動(dòng)脈取栓的方式，達(dá)到血管再通，增加腦內(nèi)的灌注。意見建議：建議腦梗死患者一旦發(fā)病，盡早醫(yī)院就診治療。一定不要在家中自己觀察病情變化，這種疾病越早治療，患者是越能獲益的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1603次

• 心肌缺血再灌注損傷
  心肌缺血后再灌注損傷其實(shí)就是指的冠狀動(dòng)脈部分或者是完全急性梗阻之后，在一定時(shí)間內(nèi)又重新獲得再通時(shí)，缺血的心肌雖然得以恢復(fù)正常的灌注，但是它的組織損傷反而會(huì)呈進(jìn)行性加重的一個(gè)病理過程。缺血引起的心肌超微結(jié)構(gòu)，能量代謝，心功能和電生理一系列損傷性變化，在血管再通后表現(xiàn)得更為突出，甚至可以發(fā)生嚴(yán)重的心律失
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 301次

• 心肌缺血再灌注損傷
  心肌缺血后再灌注損傷其實(shí)就是指的冠狀動(dòng)脈部分或者是完全急性梗阻之后，在一定時(shí)間內(nèi)又重新獲得再通時(shí)，缺血的心肌雖然得以恢復(fù)正常的灌注，但是它的組織損傷反而會(huì)呈進(jìn)行性加重的一個(gè)病理過程。缺血引起的心肌超微結(jié)構(gòu)，能量代謝，心功能和電生理一系列損傷性變化，在血管再通后表現(xiàn)得更為突出，甚至可以發(fā)生嚴(yán)重的心律失
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 991次