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醫(yī)生主講實錄

如果患者出現(xiàn)了活動后的氣促,我們要考慮呼吸道疾病及心血管系統(tǒng)疾病的可能性非常大的,如果出現(xiàn)了氣促,我們要完善胸片、肺ct、血常規(guī)、心電圖、心臟彩超等相關(guān)檢查,如果發(fā)現(xiàn)了異常,可進一步行支氣管造影,支氣管鏡,冠狀動脈造影等相關(guān)檢查。

例如,患者出現(xiàn)了肺氣腫表現(xiàn),要進一步的完善肺功能,如果肺功能提示的一秒率小于70%,則考慮為慢性阻塞性肺病,臨床上癥狀明顯者,可吸入噻托溴銨、沙丁胺醇等藥物。臨床癥狀不明顯者可以戒煙預(yù)防感染為主。

而支氣管哮喘出現(xiàn)的氣促,多表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難,發(fā)作時雙肺可聞及干啰音,經(jīng)支氣管舒張劑和吸入ICS治療,癥狀和體征能完全緩解。

心血管系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的氣促,多表現(xiàn)為夜間的呼吸困難,伴有不能平臥,心前區(qū)不適,下肢浮腫等臨床表現(xiàn),如果診斷為心功能不全出現(xiàn)的氣促,我們需要強心利尿擴血管等相關(guān)治療。

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