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治療冠心病心絞痛的藥物

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醫生主講實錄

主要分為六類:

第一類,降脂藥,他汀類藥辛伐他汀,普伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀是目前治療冠心病的基礎治療。既可發揮降低血脂,穩定斑塊作用,又可以改善血管內皮細胞,血管內炎癥,穩定斑塊。不出現心肌梗死是預防疾病的關鍵。

第二類,抗血小板制劑,血小板是冠脈血栓形成的元兇,阿司匹林是抗血小板制劑。小劑量阿司匹林75到150毫克每天,可降低慢性穩定型心絞痛患者,降低心梗或心血管死亡危險,對胃腸道副作用小,價廉易得,無絕對禁忌癥的患者均應該口服。假如對阿司匹林過敏后不能用者,氯吡格雷可作為替代。

第三類,β受體阻滯劑,可使心臟性猝死發生的危險性降低30%到50%,大大增加了冠心病患者的保險系數。無藥物禁忌癥,β受體阻滯劑作為穩定心絞痛的初始藥物治療。

第四類,血管緊張素轉換酶抑制劑。對進行性心梗的走勢重構與心衰有確切的預緩效果,可幫助減少斑塊或血栓形成,穩定斑塊。

第五類,鈣拮抗劑,對心絞痛治療效果顯著。

第六類,硝酸酯類藥物。

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