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冠心病的心絞痛分型

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醫生主講實錄

主要分為三大類。第一類勞力心絞痛,其特點是疼痛由體力,勞累,情緒激動或其他注意增加心肌血液來的情況,休息后或服用硝酸甘油后癥狀消失,包括三小點,穩定性心絞痛最常見,勞力心絞痛發作性質在1-3月內并無改變,每周每日疼痛發作次數大致相同,誘發疼痛的勞累情緒激動相同,每次發病的性質和部位無改變,每次疼痛的時間和或者效果也差不多。第二初發型心絞痛,過去未發生心絞痛或心肌梗死,初次發生勞力心絞痛時間未大于1個月。第三惡化型心絞痛,原為穩定型心絞痛在三個月內疼痛的頻率,程度,誘發因素常發生變化。

第二大類是自發性心絞痛,其特點為疼痛發生,體力和腦力活動引起心肌需氧量增加無明顯關系,與冠狀動脈血流儲備減少有關,疼痛程度較重,時間較長,不易為服用硝酸甘油緩節癥狀,包括四小點,臥位型心絞痛,變異性心絞痛,急性冠狀動脈功能不全,梗死后心絞痛。

第三大類是混合型心絞痛,其特點是患者有需氧量增加的心絞痛亦可在心肌需氧量無明顯增加的心絞痛。

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