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如何從痰液特點進行鑒別診斷

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醫生主講實錄

一,急性呼吸道炎癥痰量較少,如為支氣管擴張合并感染肺膿腫,肺結核空洞,支氣管胸膜痰量較多,而且清晨起床、夜間臥床情況下痰量多,大量痰液靜置后分為三層,上層為泡沫,中層為漿液或膿性,下層為壞死組織。如患者每日咳數百至上千毫升漿液泡沫痰,還應考慮彌漫性肺泡癌的可能。

二,痰的顏色、痰的的癥狀亦有助于鑒別診斷。

1、白色黏液樣痰,常見于病毒引起的呼吸道感染和慢性肺炎。

2、黃色痰,見于細菌感染,金黃色葡萄球菌感染多見。

3、綠色膿痰,見于肺部銅綠假單胞菌感染。

4、鐵銹色痰,見于大葉性肺炎和肺梗死。

5、磚紅色膠凍樣痰,見于克雷伯桿菌感染。

6、濃痰伴惡臭見于厭氧菌感染。

7、巧克力色痰見于阿米巴肺部感染。

8、白色黏痰呈絲狀,難以咳出,見于白色念珠菌感染。

9、大量粉紅色泡沫痰。見于左心衰竭導致的肺水腫時。

10、血染痰,見于肺癌、肺結核、肺外傷、支氣管擴張癥等。

11、暗紅色痰見于二尖瓣狹窄、肺淤血等。

以上內容僅供參考

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