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• 什么是高血壓急癥

  高血壓急癥往往見于原來有高血壓的患者，在短時間內由于誘因，比如過度的疲勞或者過度的情緒激動、緊張，導致血壓在短時間內有急劇的升高，同時伴有靶器官的損傷。靶器官就包括心臟、大腦、腎臟、大動脈等等。在血壓升高的同時，可以出現眼底出血、腦出血、急性腎功能不全或者是大動脈夾層等急危重癥的情況。高血壓急癥是需要緊急降壓處理的，需要趕快去醫院，在醫生的指導下進行適當的治療，所以高血壓急癥是非常危重的情況，最好趕緊去醫院，由醫生來進行指導治療。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-05-24 2614次

• 高血壓急癥的治療方法有哪些？

  首先高血壓急癥的概念，一般來說是在原發，或者繼發性高血壓病人。在某些突發的誘因情況下，出現血壓急性的升高，比如我們的收縮壓要大于180，舒張壓大于120，同時伴有重要臟器，心、腦、腎，和外周血管一些功能不全的表現。我們的功能不全，并不是說我們簡單的一些癥狀，比如說心臟應該出現心衰，腦比如說出現一些腦卒中，腎臟出現一些無尿，或者是一個急性腎衰表現。實際上在臨床上，高血壓急癥的發生概率，是非常低的，我們可能往往會把概念弄混淆，很多的病人，我們其實分為是高血壓壓急癥，高血壓亞急癥，我們可以看到這個病人血壓，確實有非常明確的，急性的升高，有的患者，很多的時候大于200以上。但是病人雖然有這些癥狀，也伴有非常明顯的，一些臨床的表現，比如頭疼的非常厲害，頭脹。還有一些眼底的出血，或者是有些煩躁不安的表現，即使這樣。但是我們具體看各個臟器，它仍然沒有一些非常明確的，一個功能不全，這種情況下我們都叫做亞急癥。如果是非常明確的，高血壓急癥的病人，這種情況下是非常危險的，一定是要住院治療。如果是說你當時，沒有非常明確的住院條件，我們也應該到急診監護下，進行靜脈用藥的降壓治療，而且要密切地觀測血壓，以及其他的生命體征的變化。但如果僅僅是亞急癥，只有血壓的升高，沒有明確的，其他的臟器的功能不全的話。首先如果有條件，也應該到急診。如果是沒有條件，那我們可以也自己，病人如果長期患高血壓，他有一定的經驗，可以口服一些短效的降壓藥，比如硝苯地平、卡托普利。然后口服或者口含下去之后，血壓可能會緩慢地下降，一旦血壓下降到180以下的時候，那他所面臨的，臨床的風險，還是明顯的下降的。

  

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  張妮 副主任醫師北京醫院

  2018-07-10 11035次

• 高血壓急癥鑒別診斷
  高血壓急癥是指在原發性和繼發性高血壓患者在某些誘發因素的作用下，血壓突然和顯著的升高，一般高壓超過180毫米汞柱，低壓超過120毫米汞柱，同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能，急性損害的一種嚴重危及生命的臨床綜合征。高血壓急癥主要應與高血壓亞急癥鑒別，高血壓亞急癥是指血壓顯著升高，但不伴有靶器官的損害，患者可以有血壓明顯升高造成的癥狀，比如頭痛、胸悶、鼻出血和煩躁不安等。相當多的患者有服藥順從性不好或治療不足的問題，血壓升高的程度不是區別高血壓急癥與高血壓亞急癥的標準，區別兩者的唯一標準是有無新近發生的急性進行性的嚴重的靶器官損害。
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  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-12 4334次

• 高血壓急癥鑒別
  高血壓急癥是因為已經患有高血壓，導致還是由于繼發引起來有時并不是很容易，特別是臨床表現不典型的原發性醛固酮增多癥，腎動脈狹窄，嗜絡細胞瘤，持續高血壓的患者，臨床表現可以于原發性高血壓相似所以非常容易發生落枕。通常引起疾病有：第一是腎臟疾病。腎的病變比如慢性腎炎，急性腎炎，慢性腎盂腎炎等，還有就是腎血管變化比如腎動脈狹窄，這些病通常血氣高，尿素氮等會升高的高血壓是有不同的，這些情況可以做同位素掃描，超聲，腎臟ct，腎盂造影，腎組織的附近檢查來明確診斷。第二就是內分泌系統的疾病。包括生產皮質疾病比如醛固酮增多癥需要檢查醛固酮皮質醇，還有查血管緊張素等明確一下是否是內分泌系統疾病。第三大動脈疾病。比如說動脈狹窄，所展示的大動脈引除了需要測量四肢血壓以及檢測以外，還可以做彩色多普勒檢查來顯示進行明確診斷。
  語音時長 1:37”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-10-08 1897次

• 高血壓怎么鑒別診斷
  可以去醫院測量自己血壓來確診，高血壓患者的常見癥狀為頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢等，對高血壓患者首先需確定血壓水平及其他心血管危險因素，其次要判斷高血壓的原因，明確有無繼發性高血壓，最后尋找靶器官損害以及相關臨床情況，高血壓的患者平時要注意有良好的生活習慣。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-01 2101次

• 高血壓鑒別診斷有哪些
  一旦確診為高血壓需要鑒別的就是原發性還是繼發性的，繼發性的高血壓比如：原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤、腎臟實質性高血壓包括急慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病。這些可以通過手術得到根治或者改善。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-13 3903次

• 高血壓急癥需要與哪些疾病鑒別
  鑒別高血壓急癥，是因為原發性高血壓惡化所以導致，還是由于繼發性高血壓引起，有時候并不是很容易，特別是臨床表現不典型的原發性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、室膈細胞瘤、持續高血壓的患者。臨床表現可以和原發性高血壓相似，所以非常容易發生漏診，通常引起繼發性高血壓常見的疾病有：第一，就是腎臟疾病，腎實質的病變比
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 178次

• 高血壓急癥的護理
  高血壓急癥是一種比較危險的疾病，如果出現癥狀時需要及時接受治療的，急性期是要絕對臥床休息的，床頭抬高30度，要減少搬動次數，對于煩躁不安者要給予鎮靜藥物治療，必要時要給予面罩吸氧，還要注意低鹽、低脂、低糖、低膽固醇食物，避免吸煙，控制體重，保持病室安靜，溫濕度適合。防止便秘，避免用力排便，加強皮膚護
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-26 1909次